日前,輔助生殖技術(shù)暫緩納入醫(yī)保的消息傳出。
近日,網(wǎng)友詢問安徽何時將試管嬰兒納入醫(yī)保。安徽醫(yī)保局官方回復(fù)稱,目前,將試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保的條件還不成熟。根據(jù)國家醫(yī)療保障待遇清單相關(guān)規(guī)定,安徽已暫緩執(zhí)行。其余省市相似政策,也均已暫停落地。
暫緩納入醫(yī)保消息一出,相關(guān)企業(yè)股價出現(xiàn)大幅下跌,此前業(yè)界對于輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保持有高漲的信心。
01
醫(yī)保動態(tài):年初熱議,年中暫緩
2022年2月21日,北京市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市人力社保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》,將16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保報銷。新政策于2022年3月26日生效。此舉被認(rèn)為是全國輔助生殖技術(shù)大范圍進(jìn)醫(yī)保的開端。
2022年兩會期間,針對輔助生殖納入社保的討論熱度同樣居高不下,多個提案建議將輔助生殖納入醫(yī)保覆蓋范圍,降低相關(guān)就醫(yī)費用,推動輔助生殖滲透率持續(xù)提升。
不到半年,風(fēng)向急轉(zhuǎn),行業(yè)遇冷。市場對于暫緩納入醫(yī)保消息反應(yīng)如此強烈的原因在于,輔助生殖技術(shù)的市場滲透率很大程度取決于價格是否能得到控制。
目前在我國輔助生殖服務(wù)價格不菲,以試管嬰兒為例,一個周期的費用在3-5萬之間。根據(jù)《中國高齡不孕女性輔助生殖臨床實踐指南》測算,女性在35歲及以下時,平均需要3個治療周期成功活產(chǎn),總價在9到15萬之間,高昂的價格勸退了大部分的患者。因此大部分因價格仍在觀望的患者,均期待相關(guān)技術(shù)納入醫(yī)保后,價格得到控制。暫緩納入醫(yī)保的消息傳出,這部分患者的需求相信會繼續(xù)被抑制,不利于市場滲透率提升。
02
高值耗材國產(chǎn)化率較低
要解決價格問題,除了納入醫(yī)保,還需要把控全環(huán)節(jié)產(chǎn)品的國產(chǎn)化率,打破進(jìn)口產(chǎn)品壟斷的局面。
目前“輔助生殖器械”,主要包括檢測試劑、取卵針、冷凍液、導(dǎo)精管等。目前附加值及技術(shù)壁壘較低的二類產(chǎn)品如取卵針等,已經(jīng)基本實現(xiàn)國產(chǎn)化,但壁壘較高的PGT試劑及胚胎培養(yǎng)液等仍然依賴進(jìn)口,還基本未形成國產(chǎn)化品牌。其中卵巢組織玻璃化冷凍復(fù)蘇試劑領(lǐng)域,目前國內(nèi)沒有注冊產(chǎn)品,完全依賴進(jìn)口。
據(jù)眾成數(shù)科統(tǒng)計,截止到2022年5月31日,我國輔助生殖器械的有效注冊產(chǎn)品數(shù)為172件,國產(chǎn)產(chǎn)品83件,進(jìn)口產(chǎn)品89件。其中輔助生殖導(dǎo)管27件,輔助生殖穿刺取卵/取精針29件,輔助生殖微型工具32件,體外輔助生殖用液63件,輔助生殖專用儀器21件。
值得注意的是,在高值耗材體外輔助生殖用液產(chǎn)品注冊數(shù)方面,進(jìn)口產(chǎn)品為51件,占比高達(dá)81%。
雖然受暫緩納入醫(yī)保消息影響,行業(yè)情緒回落。我國生育問題日益嚴(yán)峻局面沒有得到改善,人口出生率下滑態(tài)勢明顯,由1990年的21.06‰下跌至2021年的7.52‰,導(dǎo)致年輕人口比重持續(xù)降低。輔助生殖有助于紓解當(dāng)下人口增長不及預(yù)期的困境,其社會價值明顯,行業(yè)發(fā)展空間仍然值得期待。