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國家醫(yī)保局,點(diǎn)名耗材回款!

日期:2025-07-11
瀏覽量:2074
直接結(jié)算改革加速,能否成為治療回款頑疾的“強(qiáng)心針”?

01

1997億到賬

藥品耗材回款全速推進(jìn)


710日,國家醫(yī)保局發(fā)布《回款加速度:企業(yè)資金周轉(zhuǎn)按下快進(jìn)鍵》《福建實(shí)現(xiàn)藥械貨款醫(yī)保直接結(jié)算,23個(gè)工作日完成支付!》,介紹福建、浙江耗材直接結(jié)算改革最新進(jìn)展。



福建構(gòu)建了全流程線上化的藥械貨款直接結(jié)算體系,結(jié)算周期壓縮至23個(gè)工作日內(nèi),直接結(jié)算已覆蓋全省所有定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的全部藥品(不含中藥飲片)和集采醫(yī)用耗材。

截至20255月,福建累計(jì)直接結(jié)算企業(yè)藥品貨款1848.01億元,結(jié)算集采醫(yī)用耗材貨款149.35億元,惠及622家醫(yī)藥企業(yè)。以往福建結(jié)算周期6-8個(gè)月,改革有效減輕企業(yè)資金壓力,福建某龍頭醫(yī)藥供應(yīng)企業(yè)測(cè)算年節(jié)省綜合成本約600萬元。

值得關(guān)注的是,福建部分地市試點(diǎn)將全量醫(yī)用耗材貨款納入結(jié)算范圍

醫(yī)療器械營銷專家王強(qiáng)指出:“目前集采產(chǎn)品和非集采產(chǎn)品的回款基本是兩條線走,集采回款整體優(yōu)于非集采產(chǎn)品,不同地區(qū)回款周期有差異,像福建、浙江等地屬于回款較好的?!?/span>

近幾年,醫(yī)?;鹋c企業(yè)直接結(jié)算改革在全國范圍內(nèi)的覆蓋快速擴(kuò)大,但整體主要集中在集采、國談產(chǎn)品,福建等地也開展了全量耗材貨款直接結(jié)算的試點(diǎn)。

“非集采耗材的結(jié)算周期普遍較長,可能在23年,而且在一些地區(qū)有越來越長的趨勢(shì)。”王強(qiáng)提到,“非集采品類目前還有價(jià)格虛高的問題,全面納入結(jié)算改革短期內(nèi)還不太現(xiàn)實(shí)。尤其一些地區(qū)其實(shí)資金比較緊張?!?/span>

相較而言,集采領(lǐng)域的回款問題更為急迫。耗材大幅降價(jià)后,利潤空間收縮,企業(yè)資金壓力陡增?;乜顔栴}如不能及時(shí)解決,企業(yè)應(yīng)收賬款過高,可能導(dǎo)致資金鏈斷裂,進(jìn)而影響產(chǎn)品供應(yīng)。

國家醫(yī)保局此前明確,2025年全國基本實(shí)現(xiàn)集采藥品耗材、國談藥的直接結(jié)算,2026年全國全面實(shí)現(xiàn)集采藥品耗材、國談藥的直接結(jié)算。

02

醫(yī)院未按時(shí)結(jié)算貨款

平臺(tái)每月統(tǒng)一托底支付


在浙江,藥回款也再度提速。

5月以來,浙江省藥械采購平臺(tái)設(shè)置集采品種和國談藥品結(jié)算專區(qū),至630日,1182家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)完成結(jié)算金額近58億元,按時(shí)結(jié)算率99.90%。

在保留原有結(jié)算流程基礎(chǔ)上,浙江新增月底由系統(tǒng)統(tǒng)一扣款功能——每月25日前醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)在線結(jié)算,26日至31日系統(tǒng)每日自動(dòng)對(duì)應(yīng)付未付貨款發(fā)起統(tǒng)一托底扣款。

托底扣款模式使得耗材回款多了一重保障。某藥品配送企業(yè)負(fù)責(zé)人坦言,結(jié)算有保障后,企業(yè)可以大膽進(jìn)行經(jīng)營決策及資金安排,不用擔(dān)心因拖欠貨款導(dǎo)致資金鏈斷裂。

不過,托底支付模式尚未在其他地區(qū)大范圍鋪開,相關(guān)改革舉措的進(jìn)程也與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況及醫(yī)保運(yùn)行情況、平臺(tái)建設(shè)等多重因素有關(guān)。

目前,全國多數(shù)地區(qū)積極推進(jìn)直接結(jié)算改革,具體操作路徑略有差異。

今年3月,湖北省正式實(shí)施醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算集采醫(yī)藥貨款。

湖北鄂州在全省率先試點(diǎn),采取的模式是:醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線提交采購需求后,醫(yī)保部門將預(yù)付款直接劃撥至系統(tǒng)內(nèi)第三方監(jiān)管平臺(tái),藥品配送企業(yè)完成供貨后,資金由平臺(tái)即時(shí)結(jié)算支付,有效解決藥企回款周期長、資金周轉(zhuǎn)壓力大的問題。

自鄂州市開展試點(diǎn)工作以來,企業(yè)回款周期提速超五倍,財(cái)務(wù)成本減少八成以上。

除直接結(jié)算外,即時(shí)結(jié)算改革也是今年大力推進(jìn)的重要舉措。

對(duì)于醫(yī)院墊資壓力大、資金周轉(zhuǎn)困難的問題,國家及地方層面推進(jìn)即時(shí)結(jié)算,醫(yī)保付款時(shí)間縮短,也在一定程度上緩解了企業(yè)的回款焦慮。

多重舉措正在回款“三角債”的沖突之間注入潤滑劑,最終導(dǎo)向的是醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)協(xié)同發(fā)展的良性循環(huán)。不過,回款問題積弊已久,全方位、徹底解決這一頑疾,還有一段路要走。






▲文章來源:賽柏藍(lán)器械
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