近十年來，藥械圈外資和國產(chǎn)的市場較量風(fēng)起云涌，天平兩端正在發(fā)生變化。

2022年起，國家到地方都在設(shè)備、耗材、藥品三大板塊對國產(chǎn)企業(yè)給予前所未有的支持。

在部分招標采購中，同等參數(shù)如有國產(chǎn)，選國產(chǎn)；同等價格時，選國產(chǎn)。購買進口設(shè)備則需要闡述購買的必要性，進行進口產(chǎn)品論證。

外資企業(yè)對新的環(huán)境正在迅速作出調(diào)整。據(jù)觀察，大部分外資企業(yè)內(nèi)部都做了相應(yīng)的戰(zhàn)略對策。小的方面：加強合理引導(dǎo)客戶去進行進口論證，挖掘銷售大額訂單和跟單的能力，渠道商的重新調(diào)整布局等；大的方面：布局國內(nèi)開廠或和國內(nèi)代加工工廠合作，以最快速度給產(chǎn)品注冊證一個“國”字號馬甲。

這場份額之爭，注定是各自拿出所有籌碼的背水一戰(zhàn)。

除政策扶持外，國產(chǎn)企業(yè)的利好還有兩個方面，第一是產(chǎn)品迭代速度快。不同于外企冗長的流程，國產(chǎn)企業(yè)一旦接收到臨床需求或是競品變化，公司內(nèi)部判斷應(yīng)該對產(chǎn)品進行升級，市場部就會向研發(fā)發(fā)起變更需求，如果不影響注冊證的話，到投產(chǎn)的整個過程慢則三個月快則一年，速度相當(dāng)之快。而對于外資企業(yè)，如果中國單方面發(fā)起產(chǎn)品變更需求，由國外總部反復(fù)進行論證和驗證，三五年是正常事。

第二是利潤空間。國產(chǎn)產(chǎn)品研發(fā)成本相對較低，尤其是醫(yī)療設(shè)備。另外，基于對本土運營的熟悉，與外資相比，工廠建設(shè)、人工保障等支出要劃算很多。這也是國產(chǎn)產(chǎn)品性價比更高的原因。

同時，國產(chǎn)企業(yè)有很多短板要補齊，主要集中在企業(yè)流程建立上。即使是發(fā)展較好的頭部國產(chǎn)器械公司，整個公司運營流程尚需聘請有外資運營經(jīng)驗的人才，處在模仿外資組織架構(gòu)的階段。例如在設(shè)備維修、臨床培訓(xùn)，臨床學(xué)術(shù)等環(huán)節(jié)，如果缺少長期的投資與保障，很容易在關(guān)鍵節(jié)點出現(xiàn)問題。

在如今的中國醫(yī)療市場，外資尚站在天平翹起的那一端，因為在大部分重型設(shè)備的細分領(lǐng)域，如大型診斷設(shè)備、血液透析設(shè)備、外科切割止血設(shè)備等都占據(jù)大于50%的份額，也包括很多的高值耗材。但在某些低值設(shè)備和耗材細分領(lǐng)域，如監(jiān)護儀、冠脈支架、骨科耗材、輸液器、護創(chuàng)材料等，卻已經(jīng)都被國產(chǎn)產(chǎn)品線盤踞。

結(jié)合眼下的國情和政策導(dǎo)向，高值設(shè)備領(lǐng)域也會再走低值設(shè)備的路線，國產(chǎn)企業(yè)在不斷成熟中獲取更多市場份額，這也符合中國整個大市場經(jīng)濟發(fā)展趨勢。

這個分水嶺不會停留在50%，國產(chǎn)替代進程會不斷加速。但基于多年的學(xué)術(shù)根基、產(chǎn)品研發(fā)力和企業(yè)內(nèi)部的運營優(yōu)勢，同時國內(nèi)醫(yī)療市場也需要一個百花齊放、內(nèi)外資交流的良性競爭狀態(tài)，外企的投資和發(fā)展也不會下降過多，會下調(diào)到一個相對合理的份額數(shù)值，筆者分析，未來的市場份額很可能在20%-40%之間。

綜合來說，國產(chǎn)企業(yè)的普遍短板在于“Me too”和”Fast follow”產(chǎn)品居多，科研后繼力量薄弱。而科研和學(xué)術(shù)，是需要一個長周期進行持續(xù)投入的。

最終的較量仍然是企業(yè)的技術(shù)和管理內(nèi)核決定，而中國的醫(yī)療市場發(fā)展水平也會在這場較量中繼續(xù)得到提升。