醫(yī)械創(chuàng)新資訊
產(chǎn)前篩查關(guān)系著胎兒和整個(gè)家庭的命運(yùn)。為進(jìn)一步降低基因缺陷嬰兒的出生率，無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查成為了不少孕婦的選擇。然而，前段時(shí)間多位知情人士反映，山西省兒童醫(yī)院（婦幼保健院）無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查存在諸多“怪象”。
第八條 第三方機(jī)構(gòu)開展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，只能與具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作。
第十五條 鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升檢驗(yàn)科、影像科、病理科能力，獨(dú)立開展檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行開展的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，原則上不得與第三方機(jī)構(gòu)合作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)合作項(xiàng)目發(fā)生變化的，雙方應(yīng)及時(shí)修訂補(bǔ)充并按要求備案。第三方機(jī)構(gòu)工作人員不得以任何方式欺騙誘使、強(qiáng)迫患者接受第三方機(jī)構(gòu)合作項(xiàng)目以外的其他診療服務(wù)或消費(fèi)。
第二十四條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托第三方機(jī)構(gòu)開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)嚴(yán)格按照我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。嚴(yán)禁公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自立收費(fèi)項(xiàng)目，擅自擴(kuò)大收費(fèi)范圍，提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
第二十五條 與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的第三方機(jī)構(gòu)，其主體及工作人員不得基于合作項(xiàng)目以任何形式直接向患者收取服務(wù)費(fèi)。
事件始末源自6月份新華社記者深入調(diào)查，隨即山西衛(wèi)健委開始調(diào)查：
一位婦產(chǎn)保健綜合門診的主治醫(yī)生向她介紹，該院開展兩種無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查項(xiàng)目：一種是能查3對(duì)染色體的，價(jià)格1200元，政府補(bǔ)貼1000元；另一種是升級(jí)版無(wú)創(chuàng)DNA（指無(wú)創(chuàng)DNA-PLUS，擴(kuò)大了無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)對(duì)于染色體異常的排查項(xiàng)目），可查23對(duì)染色體、100種染色體疾病等，完全自費(fèi)，價(jià)格是2500元。
記者調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該機(jī)構(gòu)人員向孕婦推薦無(wú)創(chuàng)DNA-PLUS篩查時(shí)，會(huì)贈(zèng)送一份保險(xiǎn)，表示如果孩子出生后出現(xiàn)篩查范圍內(nèi)的疾病的話，可獲得40萬(wàn)元保險(xiǎn)賠償。
“這是一種很明顯的推銷手段，有誘導(dǎo)的嫌疑?！币晃粚?duì)這種做法有異議的業(yè)內(nèi)人士說(shuō)。實(shí)際操作中，這份保險(xiǎn)成了醫(yī)生向患者推薦這一項(xiàng)目的理由。張女士咨詢的那位醫(yī)生也表示，“PLUS帶著保險(xiǎn)，也是一種保障”。有業(yè)內(nèi)人士指出，保險(xiǎn)加上醫(yī)院事先讓孕婦簽訂的免責(zé)協(xié)議，就算發(fā)生漏檢，醫(yī)院也不會(huì)承擔(dān)任何后果。
有知情人士介紹，自2019年初以來(lái)，該院一直存在這種情況。所謂“大夫們”向孕婦推薦無(wú)創(chuàng)DNA-PLUS項(xiàng)目，而后用不屬于醫(yī)院的收費(fèi)二維碼進(jìn)行收費(fèi)，繞開醫(yī)院逃避管理。這位知情人士介紹，經(jīng)簡(jiǎn)單估算，每月接受無(wú)創(chuàng)DNA-PLUS項(xiàng)目檢測(cè)的孕婦約有200名，每月涉及金額為50萬(wàn)元左右，一年約為600萬(wàn)元。
該院產(chǎn)前診斷中心負(fù)責(zé)人說(shuō)，醫(yī)院和基因檢測(cè)方簽訂了協(xié)議，但由于無(wú)創(chuàng)DNA-PLUS的價(jià)格未得到規(guī)范，醫(yī)院并未開展這一檢測(cè)。婦產(chǎn)保健綜合門診的一位負(fù)責(zé)人也說(shuō)，從未聽說(shuō)過(guò)醫(yī)院有這個(gè)項(xiàng)目。
但卻有多位女士告訴記者，早在2018年，她們就曾在該院或其他院區(qū)做過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA-PLUS檢測(cè)，收費(fèi)約3000元，并向記者展示了同樣的合同、收費(fèi)發(fā)票和檢測(cè)結(jié)果。
該院一位內(nèi)部人士透露，醫(yī)院正在撕毀無(wú)創(chuàng)DNA-PLUS產(chǎn)前篩查項(xiàng)目檢測(cè)申請(qǐng)單，并叮囑醫(yī)護(hù)人員，在任何單位的調(diào)查中，都要矢口否認(rèn)這項(xiàng)開展了至少4年、為眾多孕婦完成產(chǎn)前篩查的項(xiàng)目。
初步查明，該院存在開展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查診斷與第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)合作未公開遴選競(jìng)價(jià)，開展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查診斷plus未申請(qǐng)有關(guān)部門批準(zhǔn)、未將收費(fèi)納入醫(yī)院統(tǒng)一管理等違規(guī)行為。
