3月22日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于開展省際聯(lián)盟口腔醫(yī)用耗材帶量采購醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史采購數(shù)據(jù)填報工作的通知》（以下簡稱通知）

根據(jù)國家醫(yī)保局總體部署，江蘇省將參加省際聯(lián)盟對口腔種植體系統(tǒng)開展帶量采購，現(xiàn)開始組織口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報工作。

據(jù)通知，本次填報品種為口腔種植體系統(tǒng)，包括：種植體、修復(fù)基臺、種植修復(fù)配件（含愈合基臺、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿、替代體、修復(fù)基底、基臺螺絲、基臺保護(hù)帽、臨時基臺）等。

相關(guān)品種國家醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼詳見省際聯(lián)盟口腔種植體系統(tǒng)帶量采購報量系統(tǒng)（https://hc.tjmpc.cn:19351/Login.aspx）。

省內(nèi)所有開展口腔種植手術(shù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）均應(yīng)參加填報。鼓勵醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。

關(guān)于填報內(nèi)容，通知明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)需填報本單位2019全年、2020全年、2021年1月—9月實(shí)際采購本次填報范圍內(nèi)口腔醫(yī)用耗材相關(guān)數(shù)據(jù)，所有注冊證對應(yīng)產(chǎn)品的采購單價（單位：元/個）及采購數(shù)量（單位：個），具體到規(guī)格型號。同一產(chǎn)品如有不同單價，需將采購單價和對應(yīng)數(shù)量分行填報。

口腔耗材集采一直以來爭論頗多，也是集采難度較大的品類，但醫(yī)保局多次明確“集采無禁區(qū)”，種植牙等口腔耗材集采雖遲但到。

早在去年11月，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心就發(fā)布《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，隨后，浙江、山西、寧夏等多地陸續(xù)跟進(jìn)，開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報工作。

直到今年2月份，在國新辦召開的《深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革進(jìn)展國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會》上。國家醫(yī)保局副局長陳金甫表示，高值醫(yī)用耗材將重點(diǎn)聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種。

彼時，人民日報記者曾提問，針對種植牙這類耗材品種，今年的具體安排是什么？

國家醫(yī)保局副局長陳金甫曾表示：針對種植牙集采，從去年初就開始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，現(xiàn)在方案基本成熟，也廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見，準(zhǔn)備今年上半年力求能夠推出這樣一個地方集采的聯(lián)盟改革，實(shí)際上這也是在國家主導(dǎo)下的一種布局，在牙科種植體探索的一種集采方式。

陳金甫還表示，種植牙集采這一塊大家爭議很大，詬病很多。但種植牙是一種重要的缺牙修復(fù)治療方式，社會需求很大，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)也很多。所以，我們會從地方探索開始，在牙科種植體探索一種集采方式。

另外，根據(jù)四川省醫(yī)保局在3月15日發(fā)布的消息，2022年將牽頭組織開展30個省(區(qū)、市)省際聯(lián)盟口腔種植體帶量采購工作，這基本上官宣了聯(lián)盟的規(guī)模。

隨著江蘇醫(yī)保局的加入，標(biāo)志著口腔類高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購提速?；旧峡梢源_定的是，種植牙集采將繼續(xù)以聯(lián)盟形式開展，今年上半年會出帶量方案和文件，并且有望年內(nèi)部分聯(lián)盟落地執(zhí)行。

這對于廣大患者來說無疑是一件好事，畢竟種植牙的價格著實(shí)有點(diǎn)貴。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)了解，我國種植牙市場空間廣闊，保守測算約為2000億元。

另外，根據(jù)我國歷年人口以及植牙數(shù)據(jù)可以算出，我國植牙數(shù)量2012年僅為18.28萬顆，而在2019年已經(jīng)達(dá)到了346.70萬顆，復(fù)合增長率高達(dá)43.86%，中國已經(jīng)成為世界上植牙增速最快的國家之一，即使如此，我國在全球種植牙數(shù)量的占比僅為1%。

就目前而言，種植牙技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)普及，大眾對于種植牙技術(shù)的接受度非常高。但從臨床上看，價格卻極大的影響了患者選擇種植牙。

種植牙價格居高不下，很大的原因是由于國內(nèi)種植體市場基本被進(jìn)口產(chǎn)品壟斷所導(dǎo)致。以瑞典的 Noble Biocare、瑞士的Strauman、美國的Dentsply Friadent、Biomet 3i、Zimmer、韓國的Osstem為代表的進(jìn)口企業(yè)占據(jù)了中國90%以上的市場份額。歐美品牌覆蓋公立醫(yī)院和高端私立醫(yī)院，韓國品牌則通過低價占領(lǐng)民營醫(yī)院。

而國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)主要包括：華西口腔醫(yī)院、北京萊頓、威高潔麗康、大博百齒泰、江蘇創(chuàng)英、康拓醫(yī)療、寧波美格真、常州百康特、深圳安特、柯潤璽等。

但國產(chǎn)企業(yè)起步晚，由于沒有足夠的臨床數(shù)據(jù)，產(chǎn)品很難獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。

因此，在此背景下，一旦種植牙集采落地，不僅能夠壓縮種植牙高昂的價格，相關(guān)國產(chǎn)企業(yè)也將從中獲得更多市場份額，有利于提高行業(yè)集中度，促進(jìn)國產(chǎn)品牌的研發(fā)和技術(shù)提升。

另外，值得關(guān)注一提的是，常規(guī)的帶量采購都是以公立醫(yī)院的用量作為降價籌碼，但是在牙科領(lǐng)域，口腔耗材對于公立醫(yī)院的依賴程度較低。因此，如果公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“量少”可能會影響其價格降低幅度，不過從國家的態(tài)度來看，降價已成定局，至于民營口腔醫(yī)院會如何應(yīng)對，還有待觀望。