全國(guó)醫(yī)用耗材集采開(kāi)始走向聯(lián)盟化、加速化。臨床使用中較成熟、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較充分、同質(zhì)化水平較高的高值醫(yī)用耗材正在陸續(xù)被納入采購(gòu)范圍。械企為了換取市場(chǎng)份額，耗材價(jià)格一降再降，價(jià)格邊界從確立到消融的速率變得前所未有；
薩繆爾森曾在《經(jīng)濟(jì)學(xué)》第一章的開(kāi)篇里引用了埃德蒙.伯克的一句話(huà)“騎士時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，隨之而來(lái)的是智者、經(jīng)濟(jì)學(xué)家和計(jì)算機(jī)天才的世界”，對(duì)于藥械市場(chǎng)也同樣如此，原始格局也正在霧廓云除，冰消瓦解...
冠脈球囊集采中選結(jié)果公布??
今日（6月9日），上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所發(fā)布《關(guān)于公布上海市冠脈球囊類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果的通知》，公布上海市冠脈球囊類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作的中選結(jié)果。
名單分別為《冠脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管中選結(jié)果表》和《冠脈球囊藥物涂層導(dǎo)管中選結(jié)果表》（中選名單見(jiàn)文末）。
據(jù)賽柏藍(lán)器械觀(guān)察，美敦力、樂(lè)普、雅培、微創(chuàng)、波科等企業(yè)都在中選名單中。
5月26日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展上海市冠脈球囊類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)有關(guān)工作的通知》，要求集中帶量采購(gòu)快速交換型冠脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管和冠脈球囊藥物涂層導(dǎo)管。
通知要求，本次冠脈球囊類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)實(shí)行以量?jī)r(jià)掛鉤為基礎(chǔ)的價(jià)格聯(lián)動(dòng)。由采購(gòu)主體綜合參考?xì)v史用量、外省市集中帶量采購(gòu)中選價(jià)等因素，從本市在用產(chǎn)品中選擇確定下一個(gè)采購(gòu)周期(1年)內(nèi)協(xié)議采購(gòu)產(chǎn)品及其數(shù)量，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所匯總統(tǒng)計(jì)后供申報(bào)企業(yè)參考。
采購(gòu)周期內(nèi)，采購(gòu)主體優(yōu)先使用本次冠脈球囊類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購(gòu)量。在此基礎(chǔ)上，采購(gòu)主體可按本市醫(yī)用耗材集中帶量釆購(gòu)管理有關(guān)規(guī)定，適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的冠脈球囊產(chǎn)品。
采購(gòu)周期內(nèi)，采購(gòu)主體完成當(dāng)期協(xié)議采購(gòu)量，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿(mǎn)。
集采擴(kuò)圍，冠脈擴(kuò)張球囊平均降價(jià)90%?
雖然此次上海暫未公布中選價(jià)格，但已有前車(chē)之鑒。
3月25日，據(jù)人民日?qǐng)?bào)消息，京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類(lèi)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選結(jié)果在天津公布，共有31家企業(yè)的72個(gè)產(chǎn)品中選，其中28個(gè)外資企業(yè)產(chǎn)品，44個(gè)國(guó)內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)90.72%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)88.97%。
經(jīng)過(guò)集采，聯(lián)盟地區(qū)冠脈擴(kuò)張球囊價(jià)格從均價(jià)3401元下降至319元，與2020年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價(jià)90%。
據(jù)悉，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用的主流產(chǎn)品全部中選，430家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為采購(gòu)主體積極參加，首年意向采購(gòu)量達(dá)到31.5萬(wàn)個(gè)，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量的80%。
冠脈球囊全國(guó)降價(jià)潮從去年年底就已開(kāi)始。2020年12月23日，廣東省醫(yī)保局消息，廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西7省聯(lián)盟完成帶量采購(gòu)，最終擴(kuò)張球囊平均降幅92.23%，藥物球囊平均降幅44.45%。
擴(kuò)張球囊中選品種廣東省歷史平均價(jià)3413.45元/個(gè)，平均降幅92.23%，最高降幅96.34%（124.9元），最低降幅82.69%（590.9元）。
藥物球囊中選品種廣東省歷史平均價(jià)23748.09元/個(gè)，平均降幅44.45%，最高降幅52.84%，最低降幅32.29%。
高值耗材集采擴(kuò)圍，多種產(chǎn)品大幅降價(jià)?
去年11月初，國(guó)家首輪冠脈支架高值耗材帶量采購(gòu)談判正式結(jié)束。其中國(guó)內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品平均降幅為92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%。冠脈支架的均價(jià)直接由1.3萬(wàn)降價(jià)至700元，自此，冠脈支架進(jìn)入“百元時(shí)代”。
支架集采之后，冠脈球囊緊隨其后。
在京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類(lèi)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)時(shí)，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室主任、天津市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)張鐵軍表示，去年國(guó)家對(duì)冠脈支架進(jìn)行了集中帶量采購(gòu)，冠脈支架價(jià)格大幅降低，同為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療必需耗材的冠脈擴(kuò)張球囊的價(jià)格仍相對(duì)偏高。為進(jìn)一步減輕群眾負(fù)擔(dān)，持續(xù)推進(jìn)治理高值醫(yī)用耗材改革，開(kāi)展本次冠脈擴(kuò)張球囊聯(lián)合帶量采購(gòu)。
3月中旬，一份《關(guān)于開(kāi)展部分高值醫(yī)用耗材醫(yī)院采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)的通知》的紅頭文件顯示，人工關(guān)節(jié)類(lèi)、脊柱類(lèi)、創(chuàng)傷類(lèi)高值醫(yī)用耗材開(kāi)始數(shù)據(jù)填報(bào)，高值耗材集采繼續(xù)擴(kuò)圍。
3月16日，遼寧省丹東市人民政府發(fā)布消息顯示，其部分骨科高值醫(yī)用耗材集采工作拉開(kāi)序幕。上述消息顯示，為摸清丹東市部分骨科高值醫(yī)用耗材使用情況，為后續(xù)集中帶量采購(gòu)工作的有序開(kāi)展提供依據(jù)，3月15日，丹東市醫(yī)保局組織轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)骨科高值醫(yī)用耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作。
2月22日至23日，國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林率隊(duì)赴四川省開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作調(diào)研。聽(tīng)取了四川大學(xué)華西醫(yī)院、省骨科醫(yī)院、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院關(guān)于骨科耗材及口腔耗材集采的相關(guān)意見(jiàn)建議。
今年3月，我國(guó)在第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱，要求推進(jìn)國(guó)家組織藥品和耗材集中帶量采購(gòu)使用改革。
隨著耗材集采走向常態(tài)化，從成熟品種開(kāi)始，集采范圍將逐步擴(kuò)大。
附上海市冠脈球囊類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作中選結(jié)果名單：
《冠脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管中選結(jié)果表》
《冠脈球囊藥物涂層導(dǎo)管中選結(jié)果表》
