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國家局發(fā)文優(yōu)化規(guī)則:醫(yī)保談判絕不是“價格越低越好”
日期:2023-07-24
瀏覽量:2182
7月21日,國家醫(yī)保局發(fā)布《談判藥品續(xù)約規(guī)則》(下稱《續(xù)約規(guī)則》),醫(yī)保談判制度的精細化水平進一步提高。
整體來說,《續(xù)約規(guī)則》
將能夠進一步調動企業(yè)申請進入目錄、為目錄內品種追加適應癥的積極性。
同時,談判成功的品種單純因基金支出超預算而被剔出目錄的風險降低,
談判藥品繼續(xù)保留在目錄內的概率增加。
《續(xù)約規(guī)則》的變化及影響
本次《續(xù)約規(guī)則》調整內容涉及納入常規(guī)目錄管理、簡易續(xù)約和重新談判三部分內容。
在納入常規(guī)目錄管理方面,《續(xù)約規(guī)則》提出,對達到8年的談判藥納入常規(guī)目錄管理;
對未達8年的談判藥,連續(xù)協(xié)議期達到或超過4年的品種以簡易方式續(xù)約或新增適應癥觸發(fā)降價的,降幅減半。
國家醫(yī)保局在做《續(xù)約規(guī)則》解讀時指出,
上述調整有利于穩(wěn)定企業(yè)預期,減輕后期降價壓力,減少續(xù)約失敗的可能性。
同時,《續(xù)約規(guī)則》調整,將進一步體現(xiàn)對創(chuàng)新的支持。
規(guī)則調整后,對于按照現(xiàn)行注冊管理辦法批準的1類化藥、1類治療用生物制劑,1類和3類中成藥,在續(xù)約觸發(fā)降價機制時,可以申請以重新談判的方式續(xù)約,國家醫(yī)保局將組織專家按程序進行測算,談判續(xù)約的降幅可不必高于簡易續(xù)約規(guī)定的降幅。
光大證券研報認為,在整體政策框架保持穩(wěn)定的前提下,對于創(chuàng)新藥續(xù)約的規(guī)則進行進一步的細化,支付政策環(huán)境更加友好,利好創(chuàng)新藥在國內的銷售放量。
對于進入醫(yī)保的創(chuàng)新藥來說,遠期的價格降價壓力預期將得到明顯緩解。
醫(yī)保談判不是“價格越低越好”的隨意砍價
7月5日,國務院新聞辦公室舉行“權威部門話開局”系列主題新聞發(fā)布會,國家藥品監(jiān)督管理局局長焦紅談到,國家藥監(jiān)局持續(xù)深化藥品醫(yī)療器械的審評審批制度改革,鼓勵創(chuàng)新相關的政策紅利也正在不斷地釋放。
隨著醫(yī)保藥品談判常態(tài)化的推進,為了更加科學、規(guī)范、合理地使談判成功品種順利續(xù)約,國家醫(yī)保局對《續(xù)約規(guī)則》做出相應調整。
《續(xù)約規(guī)則》調整后,藥品的支付標準更加合理,企業(yè)預期更加穩(wěn)定,基本醫(yī)保藥品保障范圍、保障程度保持穩(wěn)定,并根據基金和患者個人承受能力得到適度提升,參?;颊叩乃幤繁U闲枨髮⒌玫礁脻M足。
值得一提的是,醫(yī)保談判是集合了13.5億參保人的用藥需求,與企業(yè)進行的“以量換價”的市場化機制。
在不超出醫(yī)?;鸷蛷V大參保人的承受能力的前提下,醫(yī)保談判是基于藥品臨床價值進行全面科學評估基礎上與企業(yè)的協(xié)商,
絕不是“價格越低越好”的隨意砍價
。
仿制藥支付邏輯有望重構
同期,國家醫(yī)保局還發(fā)布了《非獨家藥品競價規(guī)則》(下稱《規(guī)則》)。
相較此前規(guī)則,本次新增“如企業(yè)報價低于醫(yī)保支付意愿的70%,以醫(yī)保支付意愿的70%作為該藥品的支付標準。
”
平安證券研報指出,非獨家品種醫(yī)保支付標準出臺,仿制藥支付邏輯有望重構。
根據《規(guī)則》,對專家評審后建議納入醫(yī)保目錄的非獨家品種,醫(yī)保方會測算出醫(yī)保支付意愿作為該通用名藥品的準入門檻。
企業(yè)報價與支付意愿對比,只要有1家報價低于醫(yī)保支付意愿,則取最低報價為醫(yī)保支付標準,該通用名藥品納入醫(yī)保。
此前無論藥品中標價高低,醫(yī)保按固定比例支付,藥品價格和支付價格高度相關,醫(yī)保有大力壓價的動力。
而醫(yī)保支付標準出臺后,價格高于支付標準的藥品,高出部分由參保人承擔,醫(yī)保只支付固定金額,對藥品實際中標價關注度降低,在保障基礎的同時給了藥品定價更多自主權。
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