為了回應(yīng)社會(huì)對(duì)新冠疫苗是否會(huì)引發(fā)白血病的強(qiáng)烈關(guān)切，國(guó)務(wù)院疫情發(fā)布會(huì)借由專(zhuān)家之口公開(kāi)了一些數(shù)據(jù)。解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病醫(yī)學(xué)部主任王福生介紹：
在新冠肺炎疫情發(fā)生之前的2018年和2019年，我國(guó)因白血病住院次數(shù)占比分別為0.15%和0.14%，而疫情發(fā)生以后的2020年和2021年兩年，其住院次數(shù)占比均是0.13%。
嗯，專(zhuān)家介紹了白血病的占比，好像基本沒(méi)有變化，那具體數(shù)量到底是多少呢？其實(shí)是可以基于比例數(shù)據(jù)反推出來(lái)的。我在中國(guó)政府網(wǎng)查閱了近幾年《我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，拿到了全國(guó)每年住院總?cè)耍ù危?shù)的數(shù)據(jù)。經(jīng)計(jì)算得知：
2018年至2021年，我國(guó)白血病患者住院次數(shù)分別為38.18萬(wàn)、37.23萬(wàn)、29.92萬(wàn)、32.14萬(wàn)。
也就是說(shuō)，疫情之后，白血病患者住院次數(shù)不僅沒(méi)有增長(zhǎng)，反而大幅降低。其中2020年相比2019年一下少了7萬(wàn)多人，降幅19.63%，2021年也比疫情之前少了5萬(wàn)多人，降幅13.67%。（注：因公布的占比數(shù)據(jù)僅精確至小數(shù)點(diǎn)后2位，計(jì)算結(jié)果可能與實(shí)際數(shù)據(jù)有少許誤差，不影響變化趨勢(shì)）
這個(gè)數(shù)據(jù)變化的趨勢(shì)引發(fā)了我強(qiáng)烈的好奇心，到底是什么原因呢？總不可能是接種新冠疫苗也順帶預(yù)防了白血病的發(fā)生吧……
看來(lái)還得去更仔細(xì)地去分析數(shù)據(jù)，找出隱藏的原因。于是我仔仔細(xì)細(xì)地查閱了這些公報(bào)，發(fā)現(xiàn)了一組讓我更加震撼的數(shù)據(jù)：
2020年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)23013萬(wàn)人，比2019年減少了3583萬(wàn)人(下降13.5%)。
2021年，入院人數(shù)略有回升，達(dá)到了24726萬(wàn)人次，但相比2019年還是少了1870萬(wàn)人。
大家都知道，隨著中國(guó)老齡人口越來(lái)越多，群眾生病就診意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，醫(yī)院建設(shè)投入逐年增加，每年生病需要門(mén)診或住院的人數(shù)是會(huì)越來(lái)越多的。入院人數(shù)減少，其中必有蹊蹺。
很多人，包括我在內(nèi)，可能第一反應(yīng)都是想，肯定是受疫情影響嘛。但我們得出一個(gè)結(jié)論不能憑空想象，還是得基于證據(jù)做仔細(xì)的分析。
從公報(bào)數(shù)據(jù)可以看到，這些年我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量和醫(yī)院床位數(shù)的變化，一直都是在穩(wěn)步增長(zhǎng)的，年均增長(zhǎng)率在4到5個(gè)點(diǎn)的樣子。醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量也在增加，基本上每年新增50多萬(wàn)。
也就是說(shuō)，我國(guó)的衛(wèi)生資源是越來(lái)越多，越來(lái)越強(qiáng)，總體來(lái)說(shuō)，入院病人減少并不是因?yàn)獒t(yī)院住不下。
再考慮是不是就診結(jié)構(gòu)的問(wèn)題
如果不是醫(yī)療資源不夠的問(wèn)題，那有沒(méi)有可能是患者就診的比例發(fā)生了變化呢？比如原本一些應(yīng)該住院治療的患者怕住院不安全改成了門(mén)診看?。?/span>
從數(shù)據(jù)可以看出來(lái)，也不是這個(gè)原因。因?yàn)?020年和2021年，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體的接診量相比疫情之前也呈現(xiàn)了同樣的下滑趨勢(shì)：
整個(gè)2020年，全國(guó)人看病的次數(shù)77.4億人次，相比2019年的87.2億減少了差不多10億。2021年這個(gè)數(shù)字略有回升，但還是比2019年低了3億。
也就是說(shuō)，住院病人的減少并沒(méi)有對(duì)應(yīng)門(mén)診病人的增加，因?yàn)殚T(mén)診病人也大幅減少了。另外，也不是因?yàn)?020年不方便住院的病人推遲到了2021年住院，因?yàn)?021年的診療總量并沒(méi)有因?yàn)橐徽甑姆e壓而井噴，反而還比疫情之前少了。
簡(jiǎn)而言之，不是就診結(jié)構(gòu)的變化，也不是就診時(shí)間的延遲，就是看病的人減少了。
那有沒(méi)有可能是這兩年全社會(huì)生病的人減少了呢？
我想這是有一定可能的，戴口罩、講衛(wèi)生、少流動(dòng)，肯定會(huì)有一些流行病發(fā)病率降低，但絕不可能一年減少10億次生病事件那么夸張。
排除了以上所有的可能性，那真正的原因也就只剩下一個(gè)了：
2020年，全國(guó)有超過(guò)4500萬(wàn)人次本來(lái)應(yīng)該住院的患者，因?yàn)檫@個(gè)原因，沒(méi)有住進(jìn)醫(yī)院。2021年，全國(guó)有超過(guò)3800萬(wàn)人次本來(lái)應(yīng)該住院的患者，因?yàn)檫@個(gè)原因，沒(méi)能住進(jìn)醫(yī)院。（注：上述兩個(gè)數(shù)據(jù)為基本常識(shí)公眾號(hào)估測(cè)，已包含每年約1000萬(wàn)的自然增長(zhǎng)量）
