3月4日，國家財政部發(fā)布了《關(guān)于組織申報中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的通知》（以下簡稱通知）。

據(jù)通知，為貫徹落實(shí)總書記關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要指示批示精神，深入推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，經(jīng)研究，中央財政擬支持實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目。

按照中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革要求，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期間，中央財政對地方推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革等按規(guī)定給予補(bǔ)助。

值得關(guān)注的事，通知明確公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目主要聚焦三個方面：

一是著力提升市縣級公立醫(yī)院診療能力。規(guī)范診療行為，落實(shí)分級診療制度，支持市縣級公立醫(yī)院傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科等臨床?？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，打造一批市縣級公立醫(yī)院重點(diǎn)專科，做到大病重病在本省就能解決，一般病在市縣解決，緩解群眾看病難問題。

二是著力加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，支持建立區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享信息化規(guī)范，減少患者在不同公立醫(yī)院檢查化驗(yàn)次數(shù)，讓群眾少跑腿。

三是著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理，實(shí)行全口徑、全過程、全方位預(yù)算績效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，深化醫(yī)保支付方式改革，推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，減輕群眾看病貴負(fù)擔(dān)。

各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）擇優(yōu)選擇1個地市進(jìn)行申報，含計劃單列市的省如申報計劃單列市，在此基礎(chǔ)上可增加1個申報名額，計劃單列市由所在省統(tǒng)一組織申報，申報項(xiàng)目實(shí)施期限不超過三年。

中央財政支持項(xiàng)目通過競爭性評審方式公開擇優(yōu)確定，每個項(xiàng)目中央財政補(bǔ)助不超過5億元（其中10%的資金專門作為績效獎補(bǔ)資金），主要用于支持推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。

保守估計，這筆補(bǔ)助資金可達(dá)百億元之多，且主要投向市縣級公立醫(yī)院診療能力提升、智慧醫(yī)院建設(shè)以及DRG/DIP支付方式改革等方面，毫無疑問與之相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，尤其是國產(chǎn)設(shè)備、耗材無疑將在未來幾年迎來市場擴(kuò)容。

眼下我國新冠肺炎疫情已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化防控階段，但疫情曝光了我國在重大疫情防控體制機(jī)制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面仍存在很大缺陷，三甲公立醫(yī)療資源長期處于超負(fù)荷服務(wù)狀態(tài)，基層醫(yī)療資源利用率不足的現(xiàn)狀充分體現(xiàn)。

面對重大疫情，大量患者短時間內(nèi)涌入三甲公立醫(yī)院，加重負(fù)擔(dān)的同時也增加了交叉感染風(fēng)險。對此，國家開始以前所未有的力度支持推動縣級醫(yī)院與基層醫(yī)院能力提升，這將對醫(yī)療器械行業(yè)帶來更多意想不到的變化。

在此之前，國家財政部社會保障司就發(fā)布了《財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家中醫(yī)藥局關(guān)于提前下達(dá)2022年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》，總計79.896億元，用于推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。

2022年在公立醫(yī)院改革投入方面，河北、山東、河南、廣東、四川等省份喜提大筆補(bǔ)助資金。該項(xiàng)收入列入2022年政府收支分類科目“1100249醫(yī)療衛(wèi)生共同財政事權(quán)轉(zhuǎn)移支付收入”科目，支出列入2022年政府收支分類科目“210衛(wèi)生健康支出”科目。

該項(xiàng)直達(dá)資金的標(biāo)識為“01中央直達(dá)資金”，貫穿資金分配、撥付、使用等整個環(huán)節(jié)，且保持不變。

早在“十三五”時期，國家就開始加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)投入力度，累計安排中央預(yù)算內(nèi)投資超1400億元，支持了7000多個醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。

“十四五”時期，毫無疑問將繼續(xù)充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資的支持和帶動作用，重點(diǎn)實(shí)施醫(yī)療方面的重大工程。

在最新發(fā)布的《 “十四五”衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)劃》中，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)要構(gòu)建推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)縣級醫(yī)院設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

隨后，在國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布 《關(guān)于印發(fā)“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）的通知》中，提出為推動縣醫(yī)院綜合能力持續(xù)提升，到2025年全國至少有1000家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。

并且，這一千多家縣級醫(yī)院還將重點(diǎn)建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強(qiáng)急診急救“五大中心”，同時結(jié)合專科發(fā)現(xiàn)需求，不斷改善醫(yī)療、信息化等設(shè)備配置條件。

與此同時，國家發(fā)改委還下發(fā)了《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，在全面提升縣級醫(yī)院救治能力的部分中，提出的兩個要求就釋放出基層市場百億級醫(yī)療設(shè)備配置機(jī)遇。

一是要求建設(shè)目標(biāo)適應(yīng)縣城城鎮(zhèn)化補(bǔ)短板需要，適度超前規(guī)劃布局，重點(diǎn)改善1所縣級醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施條件，則縣級醫(yī)院改造費(fèi)用給監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、分析儀、彩超等醫(yī)療設(shè)備帶來的增量約30.79億元。

二是要求按照編制床位的2-5%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床，“平時”可作為一般病床，按照不同規(guī)模和功能，配置呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換，則此項(xiàng)為監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、分析儀、彩超等醫(yī)療設(shè)備帶來的增量約56.88億元。一共帶來增量約87.67億元。

后疫情時代，縣域醫(yī)療的急救、重癥能力短板明顯，所以本次財政部發(fā)布的通知同樣要求申報的示范工作內(nèi)容同樣要包括：充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域內(nèi)的龍頭作用，加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”能力建設(shè)。

可以說，在中央財政與政策的大力度支撐下，各地基層縣級醫(yī)院急救設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)備勢必會迎來一次大規(guī)模的升級。

那么基層縣級醫(yī)院該如何配置？需要哪些設(shè)備？

此前國家衛(wèi)健委曾明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該配置備 DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、心電監(jiān)測儀、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測儀器、空氣消毒機(jī)、呼吸機(jī)、動態(tài)心電監(jiān)測儀、動態(tài)血壓監(jiān)測儀等設(shè)備。

所以不難發(fā)現(xiàn)，在湖南省衛(wèi)生健康委員會2021年省級補(bǔ)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目中，就花費(fèi)近八千萬購置了130臺彩超、105臺DR、130臺救護(hù)車、108臺血球計數(shù)儀、120臺全自動生化分析儀，以及200臺呼吸機(jī)，且明確只要國產(chǎn)。

在小創(chuàng)看來，后疫情時代基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新基建必然會繼續(xù)配置大批醫(yī)療設(shè)備，且持續(xù)利好國產(chǎn)品牌！