又來(lái)一個(gè)悶聲干大事的，醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，醫(yī)院出局！

醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算，醫(yī)院出局

近期，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于辦理內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保信息平臺(tái)帶量采購(gòu)耗材試劑直接結(jié)算機(jī)構(gòu)數(shù)字證書及電子簽章的通知》（以下簡(jiǎn)稱“通知”）。

通知表示，為落實(shí)國(guó)家、聯(lián)盟、自治區(qū)帶量采購(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作，按照自治區(qū)醫(yī)療保障局工作部署及相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)開(kāi)展內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保信息平臺(tái)帶量采購(gòu)耗材試劑直接結(jié)算機(jī)構(gòu)數(shù)字證書及電子簽章辦理工作。

在2021年9月，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳就發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)自治區(qū)“十四五”醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知》，文件提出，創(chuàng)新集中采購(gòu)藥品醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算模式。建立健全集中采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材醫(yī)?；鹂傤~控制下與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算機(jī)制，完善結(jié)余留用政策，促進(jìn)中選產(chǎn)品優(yōu)先合理使用。

時(shí)隔數(shù)月，內(nèi)蒙古自治區(qū)正式啟動(dòng)該項(xiàng)工作，這是繼山東省之后，全國(guó)第二個(gè)明確醫(yī)?；鹋c耗材企業(yè)直接結(jié)算的地方。

所有帶量采購(gòu)產(chǎn)品，納入結(jié)算范圍

據(jù)通知，該地醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)可直接結(jié)算的品種包括：國(guó)家組織冠脈支架、人工關(guān)節(jié)，聯(lián)盟組織冠脈球囊、人工晶體、藥物球囊、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲，自治區(qū)組織新冠病毒核酸檢測(cè)試劑及配套耗材等帶量采購(gòu)產(chǎn)品。

機(jī)構(gòu)范圍包括：

（一）各統(tǒng)籌區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)?；痤A(yù)撥的機(jī)構(gòu)。

（二）上述產(chǎn)品的內(nèi)蒙古中選生產(chǎn)企業(yè)及其選定的配送企業(yè)。

（三）參與采購(gòu)上述產(chǎn)品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

各統(tǒng)籌區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)?；痤A(yù)撥的機(jī)構(gòu)和內(nèi)蒙古中選生產(chǎn)企業(yè)及其選定的配送企業(yè)，均辦理1枚機(jī)構(gòu)數(shù)字證書，并嵌入機(jī)構(gòu)電子公章。醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理2枚機(jī)構(gòu)數(shù)字證書，分別嵌入機(jī)構(gòu)電子公章和機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章、法人章。

具體辦理方式，需要相關(guān)單位經(jīng)辦人登錄內(nèi)蒙古招采管理子系統(tǒng)（https://ylbzj.nmg.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index）,在“用戶基礎(chǔ)設(shè)置——基礎(chǔ)設(shè)置——簽章信息收集”菜單分別下載《數(shù)字證書申請(qǐng)表模板》和《電子簽章申請(qǐng)表》填報(bào)材料，分別按相應(yīng)要求上傳。

本次數(shù)字證書（電子簽章）的發(fā)放采用統(tǒng)一郵寄至各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門，相關(guān)機(jī)構(gòu)自取的形式。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保基金預(yù)撥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)在辦理信息采集時(shí)選擇擬自取證書的統(tǒng)籌區(qū)。

并且在2月10日，內(nèi)蒙古醫(yī)藥集中采購(gòu)中心還對(duì)耗材試劑直接結(jié)算數(shù)字證書及電子簽章等具體問(wèn)題進(jìn)行了答復(fù)。無(wú)疑，今后該地所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將在集采中選品種回款中，徹底出局。

60天內(nèi)回款，開(kāi)始全國(guó)推進(jìn)

近年來(lái)，為保證藥品耗材帶量集采常態(tài)化進(jìn)行，解決醫(yī)保、醫(yī)院和供應(yīng)商之間的“三角債”問(wèn)題，國(guó)家和各省市陸續(xù)出臺(tái)了多項(xiàng)制度。

2021年6月初，國(guó)家醫(yī)保局等八部門正式印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確將在全國(guó)范圍內(nèi)推進(jìn)醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算，驗(yàn)收合格后次月底前必須回款。

隨后8月份，山東省醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實(shí)施方案的通知》，率先提出依托監(jiān)管平臺(tái)先行開(kāi)展國(guó)家和山東省組織集中帶量采購(gòu)藥品耗材貨款直接結(jié)算工作。

并且，也明確自交貨驗(yàn)收后，企業(yè)可根據(jù)訂單信息在監(jiān)管平臺(tái)上提交結(jié)算申請(qǐng)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月5日前通過(guò)監(jiān)管平臺(tái)生成上月結(jié)算對(duì)賬報(bào)表，并在每月15日前完成支付審批流程，確保將款項(xiàng)支付給企業(yè)。

一直以來(lái)，醫(yī)院作為采購(gòu)方，在交易中天然處于強(qiáng)勢(shì)低位，從而導(dǎo)致拖欠貨款成為了業(yè)內(nèi)常態(tài)，各大企業(yè)敢怒不敢言。

以往絕大多數(shù)醫(yī)院給醫(yī)藥企業(yè)的回款周期至少是6~12個(gè)月，而如今隨著結(jié)算方式的改變，醫(yī)院在回款問(wèn)題上的主導(dǎo)權(quán)被削弱，回款周期壓縮到1-3個(gè)月內(nèi)，這不僅從源頭解決了醫(yī)院長(zhǎng)期拖欠貨款、回款慢等問(wèn)題，還緩解企業(yè)長(zhǎng)期以來(lái)的資金周轉(zhuǎn)壓力，進(jìn)一步凈化行業(yè)環(huán)境。