“亞洲第一”種植牙企業(yè)曝10億貪污丑聞，龍頭陷致命危機(jī)疊加集采，國內(nèi)市場要變天？
近日，被譽(yù)為“亞洲第一”的種植牙行業(yè)龍頭奧齒泰曝出一名職員涉嫌貪污1880億韓元巨額公款，約合10億人民幣，相當(dāng)于奧齒泰全年凈利潤的2倍，更是占到了奧齒泰全部自有資產(chǎn)的91.81%，堪稱韓國上市公司歷史上規(guī)模最大的一起貪污事件。奧齒泰亦被緊急停牌，或面臨退市的風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)了解，奧齒泰成立于1997年，是世界四大種牙公司之一（市占率7%，排名第三），也是中國市占率排名第一的種植牙生產(chǎn)商（2019年我國種植牙市場奧齒泰市場份額最高達(dá)33%）。
奧齒泰身陷重大丑聞，給了國產(chǎn)企業(yè)搶占市場的機(jī)會(huì)。那么目前種植牙國產(chǎn)化進(jìn)程行至何處？以及種植牙集采不斷有政策推出，進(jìn)展如何，集采又會(huì)有哪些影響？
市占10%，國產(chǎn)種植牙質(zhì)量急需提升
中國是世界上種植牙增速最快的國家之一，據(jù)《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》數(shù)據(jù)測算，中國當(dāng)前總?cè)毖罃?shù)達(dá)到26.42億顆，潛在種植牙數(shù)量高達(dá)1888萬顆，潛在種植牙市場規(guī)模超過2000億。
國內(nèi)種植體市場，進(jìn)口品牌占90%左右市場規(guī)模，國產(chǎn)品牌為10%左右。其中歐美品牌Nobel、Straumannn、DentsplySirona等搶占中高端市場，目標(biāo)客戶是大型公立醫(yī)院及連鎖口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。韓國品牌奧齒泰、登騰等占據(jù)低端市場，目標(biāo)客戶是民營醫(yī)院和口腔診所。
國產(chǎn)市場份額之所以較小，是因?yàn)閲a(chǎn)植體的技術(shù)尚在起步階段，上市時(shí)間短、總種植量小，缺乏臨床數(shù)據(jù)，沒有足夠說服力讓患者和醫(yī)生使用，市場上大型醫(yī)院幾乎沒有采用國產(chǎn)種植體。目前我國已有18家國產(chǎn)企業(yè)、19款國產(chǎn)牙種植體產(chǎn)品注冊(cè)，主要包括華西口腔醫(yī)院、北京萊頓、威高潔麗康、大博百齒泰、江蘇創(chuàng)英（由正海生物代理）、康拓醫(yī)療、常州百康特、深圳安特、柯潤璽等，其中營收體量大的預(yù)計(jì)營收在5000萬左右。因此不斷提高質(zhì)量，是今后國產(chǎn)種植體發(fā)展的重要方向。
集采逼近，加速國產(chǎn)化替代進(jìn)程
一直以來，種植牙作為一個(gè)避開集采的黃金賽道，被投資者長期看好。而隨著醫(yī)改深入，對(duì)于用量大，且增速快的醫(yī)用耗材，都有進(jìn)入集采的可能，種植牙也逃不開集采的光顧。
2021年8月，寧波市約談5家進(jìn)口種植牙供應(yīng)商召開座談會(huì)，打響了種植牙集采的第一槍。2021年11月，四川省發(fā)文，開展口腔種植體、修復(fù)基臺(tái)、種植修復(fù)配件等產(chǎn)品的信息申報(bào)工作。目前，種植體耗材產(chǎn)品信息及各醫(yī)院歷史報(bào)量信息收集均已完成，現(xiàn)在正在進(jìn)行梳理，下一步應(yīng)該會(huì)通知醫(yī)院開始報(bào)需求量。至此，種植牙集采塵埃落定。
同時(shí)，2021年11月，國家藥監(jiān)局發(fā)布《牙科種植體系統(tǒng)同品種臨床評(píng)價(jià)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則（征求意見稿）》；號(hào)召相關(guān)領(lǐng)域的專家、學(xué)者、管理者及從業(yè)人員提出建議，進(jìn)行“一致性評(píng)價(jià)”，為大規(guī)模的種植牙集采及使用保駕護(hù)航。
種植牙集采的推進(jìn)，國產(chǎn)種植牙企業(yè)將有望享受政策紅利，從而加速國產(chǎn)化替代。
集采蝴蝶效應(yīng)，或?qū)⒂绊懰搅⑨t(yī)院及醫(yī)生
遇集采必將引發(fā)價(jià)格大跳水，對(duì)于國內(nèi)種植體市場將產(chǎn)生很大影響，一方面會(huì)加快國產(chǎn)品牌的替代，另一方面，私立醫(yī)院和醫(yī)生或也將受到?jīng)_擊。
一直以來，私立醫(yī)院在口腔領(lǐng)域占領(lǐng)了重要市場。數(shù)據(jù)顯示，2019年中國民營口腔?？漆t(yī)院723所，占比達(dá)82%。在集采后，公立醫(yī)院的種植牙價(jià)格下降，必然會(huì)吸引更多私立醫(yī)院的患者來到公立醫(yī)院。而私立醫(yī)院為了挽回患者，很可能也會(huì)降價(jià)搶占市場。集采落地后，未來市場走向如何，有待后續(xù)觀望。
另外值得一提的是，8月寧波醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目的方案》中規(guī)定：原則上材料費(fèi)國產(chǎn)1000元、進(jìn)口1500元，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)2000元，為確保產(chǎn)品質(zhì)量和促進(jìn)企業(yè)創(chuàng)新可持續(xù)發(fā)展，材料費(fèi)最高下調(diào)不得超過20%。
對(duì)此業(yè)內(nèi)醫(yī)生表示，壓低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，很有可能會(huì)影響口腔醫(yī)生學(xué)習(xí)和從事種植牙的積極性。2000元醫(yī)療服務(wù)費(fèi)里面，只有很小部分會(huì)劃入醫(yī)師個(gè)人的勞務(wù)費(fèi)用中，在這種情況下專業(yè)的種植牙醫(yī)師可能就不會(huì)傾向于在公立醫(yī)院做種植了。
不過在四川發(fā)布的《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》中，申報(bào)范圍并未提到醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。這也意味著，此前醫(yī)生們擔(dān)心的問題，或不會(huì)在四川集采中出現(xiàn)。
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