高值耗材帶量采購(gòu)正在多地展開(kāi)，與之并行的是低值耗材集采。對(duì)于單價(jià)較低但需求量巨大的低值耗材，帶量采購(gòu)呈現(xiàn)新的思路。
如何在盡量擠出價(jià)格水分的同時(shí)，保證臨床選擇的自主性，河南省作為聯(lián)盟集采的牽頭省，在低值耗材帶量采購(gòu)方面，做出進(jìn)一步的嘗試。
三類耗材中選結(jié)果公布，平均降幅76.64%
12月1日，河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《關(guān)于2021年河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果的公示》（以下簡(jiǎn)稱《公示》）。
《公示》公布了日前進(jìn)行的止血材料、防粘連材料、硬腦（脊）膜醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作擬中選結(jié)果。
據(jù)悉，此次帶量采購(gòu)是在河南省醫(yī)療保障局指導(dǎo)下，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院牽頭的河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟首次“抱團(tuán)”進(jìn)行集中采購(gòu)，采用河南省135家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的聯(lián)盟與數(shù)十家醫(yī)用耗材企業(yè)通過(guò)線上與線下結(jié)合的方式。
這些中標(biāo)的醫(yī)用耗材新價(jià)格將在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行，2022年年初正式實(shí)施。
本次公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟采購(gòu)選取止血、防粘連、硬腦脊膜等價(jià)格較高、群眾反映強(qiáng)烈的高值醫(yī)用耗材，特別是止血材料、防粘連材料被列入重點(diǎn)治理醫(yī)用耗材目錄。
此次聯(lián)盟采購(gòu)87家企業(yè)參與報(bào)名，65家生產(chǎn)企業(yè)參與競(jìng)價(jià)和議價(jià)，其中，國(guó)內(nèi)企業(yè)49家，外資企業(yè)16家。通過(guò)競(jìng)價(jià)議價(jià)，41家企業(yè)擬中選。三類醫(yī)用耗材議價(jià)組平均降幅62.88%，競(jìng)價(jià)組平均降幅76.64%，其中，止血材料平均降幅78.47%，最高降幅92.94%；
防粘連材料平均降幅72.21%，最高降幅76.11%；硬腦脊膜平均降幅87.02%，最高降幅88.27%，集中采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行后，預(yù)計(jì)河南省三類醫(yī)用耗材采購(gòu)金額將由每年13.07億元降至3.97億元，節(jié)約費(fèi)用9.1億元以上。
降價(jià)與需求并存
一味的低價(jià)從來(lái)不是帶量采購(gòu)的目的，而是合理擠出價(jià)格水分的同時(shí)，確保滿足臨床需求。
據(jù)河南省醫(yī)保局官網(wǎng)顯示，本次采購(gòu)由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟采購(gòu)工作由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)發(fā)起、聯(lián)合組織，臨床常用的主流品牌均中選。醫(yī)用耗材價(jià)格的大幅下降，不僅擠除了流通環(huán)節(jié)虛高水分，也為推進(jìn)行業(yè)治理打下了基礎(chǔ)。
根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)和臨床功效確定品種目錄，統(tǒng)一基準(zhǔn)價(jià)，各采購(gòu)包內(nèi)競(jìng)價(jià)，公平競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前上報(bào)各品牌需求量，并采取適度競(jìng)爭(zhēng)、多家中選方式開(kāi)展集中帶量采購(gòu)，在確保產(chǎn)品價(jià)格大幅度下降的基礎(chǔ)上，保障了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用習(xí)慣和市場(chǎng)格局。
可以看出，無(wú)論是高值耗材還是低值耗材，帶量采購(gòu)正在摸索出一條更為科學(xué)合理的競(jìng)價(jià)方案。
對(duì)于政策和市場(chǎng)的平衡問(wèn)題，日前，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布對(duì)《十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議第8374號(hào)建議的答復(fù)》，對(duì)高值醫(yī)用耗材政府集采進(jìn)度和耗材降價(jià)情況，公布最新消息。
國(guó)家醫(yī)保局指出，將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作，按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，我局會(huì)同衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局等部門有序推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤的基本原則。
重點(diǎn)將部分臨床用量較大、采購(gòu)金額較高的耗材納入范圍進(jìn)行招采，改革已取得積極進(jìn)展。集中帶量采購(gòu)堅(jiān)持國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的工作機(jī)制，著眼于完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的價(jià)格形成機(jī)制，政府僅負(fù)責(zé)采購(gòu)的組織和政策制定，并非“政府集采”。
集采的前提是符合臨床和患者需求，符合市場(chǎng)規(guī)律。隨著耗材帶量采購(gòu)的經(jīng)驗(yàn)不斷沉淀，臨床和市場(chǎng)需求也將會(huì)成為與降價(jià)并行的原則之一。
