不論是耗材集采，還是大型醫(yī)療設備集中采購，安徽省都是首批“吃螃蟹”者。“大型醫(yī)用設備集采”或許不是什么新鮮事兒，但“帶量”二字，卻意義深遠！
省級大型醫(yī)療設備集采結果出爐
國產(chǎn)設備中標比例提高
近日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布了一則文件，我省開展大型醫(yī)用設備集中采購取得階段性成效（以下簡稱“文件”）。
據(jù)該“文件”了解，近年來，安徽省醫(yī)保局通過“產(chǎn)品分層、醫(yī)院分級，項目分包，價采合一”的集采方式，積極穩(wěn)妥推進使用非財政預算安排資金的乙類大型醫(yī)用設備采購改革，已經(jīng)取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2020年度全省公立醫(yī)療機構乙類醫(yī)用設備報名集中采購采購70臺設備。截至今年6月底，已完成1.5T磁共振（11臺）、3.0T磁共振（20臺）、64排CT（3臺）、直線加速器（10臺）、骨科手術導航系統(tǒng)（1臺）等8個包45臺設備開標評標工作，取得了階段性成效。
截至6月底，2020年度設備采購總金額達4.44億元，與醫(yī)院預算采購價相比，節(jié)約近1.8億元，節(jié)資率28.8%，可見設備集中采購降價明顯。
同時，設備中標價格也在不斷走低，如1.5T磁共振第2包蘇州朗潤中標單價297萬元，全國集采1.5T磁共振首次跌破300萬元；3.0T磁共振第2包GE公司750w中標單價從2018年度的896萬下降至587萬元，全國集采3.0T磁共振首次跌破600萬元。
另外在設備集采中，國產(chǎn)設備中標比例顯著提高。本輪集采目前國產(chǎn)品牌中標已8臺，中標數(shù)量占比17.8%；國產(chǎn)設備（國產(chǎn)品牌和在國內生產(chǎn)的國外品牌）中標15臺（8臺國產(chǎn)品牌，GE天津公司中標1.5T磁共振第1包7臺），中標數(shù)量占比33.3%。
國產(chǎn)設備中標比例較往年呈上升趨勢，基本形成國產(chǎn)設備與進口設備充分競爭的局面，初顯以國內大循環(huán)為主體、國內國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局。
眾所周知，大型醫(yī)用設備資金投入量大、運行成本高、使用技術復雜、對醫(yī)療衛(wèi)生費用增長影響大。
此前，一位國產(chǎn)大型醫(yī)用設備廠商副總裁在接受經(jīng)濟觀察網(wǎng)采訪時介紹，大型醫(yī)用設備的集采，只是早晚的事情。同賽道的公司其實已經(jīng)有心理準備，都在優(yōu)化工藝希望降低成本。
醫(yī)保局發(fā)文，鼓勵采購國產(chǎn)設備
其實早在2014年4月，安徽省醫(yī)改辦發(fā)布《關于安徽省公立醫(yī)療機構醫(yī)用設備實行集中采購的指導意見》，積極推動省級醫(yī)療設備集中采購。
2016年3月，安徽省曾規(guī)定：乙類大型醫(yī)療設備以及單價在200萬元的醫(yī)用設備，都要參加省級集中采購。?當年，安徽集采81臺大型乙類醫(yī)用設備（采購金額達數(shù)億元），其中48臺CT、16臺MRI、8臺DSA、9臺LA，而GPS（GE、飛利浦、西門子）、醫(yī)科達成為最大贏家。國產(chǎn)廠商聯(lián)影、東軟終于突破重圍，各中得3臺、2臺16排CT。
而在2020年12月，安徽省醫(yī)保局就全省乙類大型醫(yī)療設備集采工作實施方案意見發(fā)布了通知，通知明確提出：?發(fā)貨規(guī)模效應、以量換價、鼓勵國產(chǎn)設備。
市（縣、區(qū)）級以下醫(yī)療機構首次購置，市（縣、區(qū)）級醫(yī)療機構購置第2臺及以上的，地級市以上醫(yī)療機構購置第3臺以上的同類乙類設備，鼓勵采購國產(chǎn)設備。
在今年5月安徽省醫(yī)保局發(fā)布的大型醫(yī)用設備集采方案中，首次明確規(guī)定要堅持帶量采購、以量換價為基本原則。
所以，本次“文件”也指出，通過集中交易，企業(yè)獲得了規(guī)?；唵?，不需要逐個醫(yī)院“公關”，減少了流通環(huán)節(jié)，促銷、流通等費用大幅減少，同時，集中采購促使企業(yè)之間回歸到以質量、技術、臨床療效等為中心的良性市場競爭軌道。
同時，通過集中采購改革，進一步營造了公平、透明的行業(yè)營商環(huán)境，鏟除了腐敗滋生的土壤，讓醫(yī)務人員從被圍獵的風險中解脫出來,建立起醫(yī)療機構、醫(yī)務人員與設備企業(yè)的“親”“清”關系。
優(yōu)勢凸顯
醫(yī)療設備采購已成趨勢！
顯然，經(jīng)過安徽省的試點，大型醫(yī)療設備帶量集采的多方面“好處”初步顯露。
于醫(yī)療機構而言，可以更加低的價格采購到合適的設備，節(jié)省資金；于企業(yè)而言，更是可以直接節(jié)省了大量營銷成本，讓好產(chǎn)品回歸市場。
而對于醫(yī)療器械行業(yè)而言，設備集采不僅有助于瓦解進口品牌包攬大型醫(yī)療機構高端設備的局面，更有助于提升國產(chǎn)設備占有率。
最最重要的是，這將加速凈化我國醫(yī)藥購銷領域腐敗，眾所周知，大型醫(yī)療設備采購歷來是醫(yī)療腐敗重災區(qū)，但凡涉及大型醫(yī)療設備采購腐敗案件，相關受賄金額更是達到了百萬千萬級別。
近日，12309中國檢察網(wǎng)披露的一則受賄案件中，岳陽市某醫(yī)院原院長，利用職務便利，在該院醫(yī)療設備采購項目上，收受230萬元及1萬美元。
另外，自疫情以來，帶動了醫(yī)用設備需求的大幅上升，不僅省市三甲醫(yī)院要擴容，大三甲要建新院區(qū)，縣城也要擁有大型醫(yī)療機構，甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院也要增加基礎的檢查設備，要做到大病不出省，一般病在市縣解決。
顯然，一旦大型醫(yī)療設備通過集采解決，將大大緩解醫(yī)療機構資金壓力，減少不必要的腐敗滋生，“以量換價”后的市場，也將重新改寫目前國內大型醫(yī)療設備市場的格局。
