自助掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi)、線上開(kāi)藥……這些便民的智慧醫(yī)療服務(wù)便利了不少年輕人的同時(shí)，也給老年人帶來(lái)了一些「麻煩」。

不會(huì)用智能手機(jī)，無(wú)法線上掛號(hào)繳費(fèi)，老年人似乎被割裂于智慧就醫(yī)服務(wù)之外。

此前，在四川某知名醫(yī)院中，一位輾轉(zhuǎn)多趟來(lái)到醫(yī)院鑲牙的李大爺就因無(wú)法現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)而難以就醫(yī)。李大爺無(wú)奈地大喊 「你們不能把我們拒之門外??！」的場(chǎng)景歷歷在目。

醫(yī)院智慧服務(wù)難以可及老年群體，2.64億老年人的就醫(yī)難究竟如何解決？

近日，在健康解品牌欄目《健客交鋒》中，北京老年醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)王宇就這一問(wèn)題給出了自己的答案。

「我們對(duì)老年人的智慧需求分析不夠透徹。2.64億老年群體，對(duì)智慧服務(wù)的需求一定是多層次的。對(duì)于平穩(wěn)健康狀態(tài)的老人，我們應(yīng)該挖掘?qū)W習(xí)能力；對(duì)于失能失智的老人，更要從技術(shù)、算法方面做提升。我相信這樣老年群體可以更好地接受智能化?！雇跤罘治?。

適老化首要需「理念轉(zhuǎn)變」

老年人就醫(yī)不便，古稀之年的中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)政策研究中心原秘書(shū)長(zhǎng)唐鈞深有體會(huì)。他從普通老年患者角度分享了過(guò)往幾年的就醫(yī)經(jīng)歷?！咐夏耆嗽趯W(xué)習(xí)、理解能力上會(huì)滯后一些。往往使用的智能設(shè)備也比較落后，比如老年手機(jī)，很難實(shí)現(xiàn)更多的智能功能。在這種情況下，醫(yī)院的智慧服務(wù)很難可及老年人?！?/span>

那么，如何才能解決這一問(wèn)題呢？專家們共同認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)適老化首先要轉(zhuǎn)變理念。

王宇表示，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要以積極的心態(tài)為老年患者提供更優(yōu)質(zhì)的針對(duì)性服務(wù)。一個(gè)細(xì)節(jié)是，老年群體是一個(gè)廣而大的概念，60歲以上人群統(tǒng)稱為老年人。但王宇分享，不同年齡、不同身體狀況的老人，應(yīng)當(dāng)有不同的分類。這樣才能精準(zhǔn)地進(jìn)行智慧服務(wù)適老化改造，滿足老年群體的特定需求。

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出,要努力實(shí)現(xiàn)從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。在智慧服務(wù)的適老化改造上，同樣如此。北京小湯山醫(yī)院康復(fù)中心主任武亮武亮介紹，老年人的健康服務(wù)體系應(yīng)該涵蓋醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老到居家生活一體化的的網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。而在這一過(guò)程中，智慧服務(wù)必不可少。比如通過(guò)智能硬件進(jìn)行防跌倒檢測(cè)，老人一旦發(fā)生意外，所有的醫(yī)療行為就全都能動(dòng)起來(lái)。

智慧服務(wù)的適老化，也需要我們重新看待老年人群體。過(guò)去，我們常認(rèn)為老人和智能時(shí)代天然相悖，但其實(shí)，據(jù)唐鈞分享，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，老年群體的健康狀況分為三個(gè)階段——健康而穩(wěn)定、功能逐漸衰退、失能。雖然老年人對(duì)信息和智能化手段接受速度較慢，但是可以通過(guò)針對(duì)性的培訓(xùn)，獲得相應(yīng)的技能。

武亮也認(rèn)為，老年人并不缺少學(xué)習(xí)能力，只是缺少知識(shí)普及的途徑，要給老年人提供「再社會(huì)化」教育。

適老化智慧服務(wù)的創(chuàng)新解決方案

智慧服務(wù)的「適老化」是一個(gè)復(fù)雜問(wèn)題，涉及到院內(nèi)院外、線上線下、各行各業(yè)等方方面面的銜接、轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新。因此這注定不是易事。

北京立方社會(huì)經(jīng)濟(jì)研究院院長(zhǎng)李軍考斯認(rèn)為，不管是互聯(lián)網(wǎng)還是數(shù)字化，技術(shù)的發(fā)展一定要和社會(huì)發(fā)展同步，「如果技術(shù)發(fā)展過(guò)快的話，老年人是追不上的?！篂榇?，這涉及到文化、培訓(xùn)、教育等方方面面的準(zhǔn)備，既要提高老年人的整體素質(zhì)，又離不開(kāi)社會(huì)各界共同努力。

從頂層設(shè)計(jì)上看，國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始了相關(guān)布局。

武亮從康復(fù)醫(yī)療角度描述了未來(lái)連續(xù)性、適老化的智慧服務(wù)圖景——醫(yī)療專業(yè)性和醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化雙實(shí)現(xiàn)——依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，將同質(zhì)化服務(wù)延伸到社區(qū)甚至居家場(chǎng)景；通過(guò)大數(shù)據(jù)連通，智慧聯(lián)動(dòng)各方，輸出標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)能力。

武亮舉例介紹，老人所有健康數(shù)據(jù)在基層都是完備的，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，遠(yuǎn)程會(huì)診、迅速轉(zhuǎn)診。

「這是一個(gè)復(fù)雜的平臺(tái)，不是針對(duì)老人或患者復(fù)雜，而是對(duì)醫(yī)療復(fù)雜。但是，形成信息化管理之后，一切都會(huì)簡(jiǎn)單化，這才是我們要做的。用最少的錢，給老百姓辦最好的事兒。」

除了醫(yī)療場(chǎng)景，必要的健康和照護(hù)場(chǎng)景同樣不可缺失。唐鈞補(bǔ)充，從世界范圍看，居家養(yǎng)老仍然是主流，因此需要配套的非正式照護(hù)服務(wù)，為老人提供專業(yè)日常照護(hù)服務(wù)能力。

最后，王宇總結(jié)，這既需要理念的轉(zhuǎn)變，也離不開(kāi)國(guó)家層面上為不同老年人群提供整合型服務(wù)能力的突破。最后如果保障系統(tǒng)還能打通，「那后面才會(huì)給人工智能、智慧醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療提供更加廣闊的，足以大施拳腳的空間。