隨著“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要的部署實(shí)施，以及分級(jí)診療等醫(yī)改政策的不斷落實(shí)，加強(qiáng)區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)，加快提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)保障能力，以推進(jìn)醫(yī)療資源布局整合優(yōu)化，便于患者就近看好病、少受奔波之苦，已成為醫(yī)改鼓勵(lì)的重要方向。

日前，以“區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)和發(fā)展”為主題的專家論壇在線成功舉辦，來自全國(guó)各區(qū)域的檢驗(yàn)學(xué)者相聚云端，就此話題進(jìn)行了深入探討與經(jīng)驗(yàn)分享。

大會(huì)主席深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)副院長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心主任張秀明表示：“推進(jìn)區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)是踐行當(dāng)前醫(yī)療改革的關(guān)鍵舉措，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享和集中管理、減少重復(fù)投入、節(jié)省醫(yī)療資源，同時(shí)保障實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，進(jìn)而完善醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)體系、提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在推進(jìn)區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)的過程中，發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，各檢驗(yàn)中心應(yīng)持續(xù)探索適合各地特色的模式，助力醫(yī)療服務(wù)水平的全面提升?！?/span>

實(shí)現(xiàn)區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量同質(zhì)化管理

推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)

作為國(guó)家為深化醫(yī)改提出的重要戰(zhàn)略，醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的核心是通過有效的資源整合促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，主要包括四種形式：醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。其中，醫(yī)共體是農(nóng)村開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要模式，通過構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，從而更好推動(dòng)分級(jí)診療，滿足基層患者的醫(yī)療健康服務(wù)需求。

2019年，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》，明確了有序推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)的方向，目標(biāo)到2020年底，在500個(gè)縣初步建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理的共同體。

醫(yī)共體區(qū)域檢驗(yàn)中心是醫(yī)共體中舉足輕重的一環(huán)，需全方位滿足“確保質(zhì)量、提升效率、控制成本、強(qiáng)化合作”等要求，在建設(shè)過程中往往存在跨機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理難度大、物流和信息平臺(tái)建設(shè)需進(jìn)一步完善、機(jī)構(gòu)間成本和效益分配困難等亟待攻克的難點(diǎn)。

作為浙江省11個(gè)醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣之一，浙江東陽(yáng)市于2017年率先成立了由東陽(yáng)市人民醫(yī)院在內(nèi)的6家縣市級(jí)醫(yī)院與18家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成的醫(yī)共體?！凹訌?qiáng)質(zhì)量管理是醫(yī)共體建設(shè)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，依托于臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心，東陽(yáng)市醫(yī)共體主要以制度化、標(biāo)準(zhǔn)化的方法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的整體提升?！?/span>東陽(yáng)市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科張勇軍主任指出，“通過建立標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)管理制度及考核標(biāo)準(zhǔn)、明確臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心和各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)、推進(jìn)區(qū)域檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化、加強(qiáng)檢驗(yàn)人員模塊化培訓(xùn)等舉措，東陽(yáng)市醫(yī)共體臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心保證了區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與可比性，充分彌補(bǔ)基層醫(yī)院檢驗(yàn)?zāi)芰Φ牟蛔?，進(jìn)而保障醫(yī)共體的有效運(yùn)行。”

“醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢測(cè)儀器與設(shè)備性能基本達(dá)到一致是實(shí)現(xiàn)區(qū)域質(zhì)量同質(zhì)化管理的重要前提，建議醫(yī)共體統(tǒng)一采購(gòu)檢測(cè)速度快、檢測(cè)結(jié)果精密度高的大型儀器及同一品牌質(zhì)控品。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加快信息化建設(shè)步伐，以實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享，進(jìn)一步助推醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)程?！?/span>張勇軍主任特別強(qiáng)調(diào)。

軟硬件協(xié)同升級(jí)

助推區(qū)域檢驗(yàn)中心發(fā)展

作為醫(yī)聯(lián)體的重要組成部分，區(qū)域檢驗(yàn)中心的建設(shè)在國(guó)家政策的推動(dòng)下發(fā)展迅速，尤其是在今年疫情爆發(fā)后，區(qū)域檢驗(yàn)中心在公共衛(wèi)生防控中的重要作用日益凸顯。

疫情之下，對(duì)核酸檢測(cè)的大量需求與對(duì)檢測(cè)能力要求的提升為各地區(qū)域檢驗(yàn)中心的建設(shè)發(fā)展提供了很好的機(jī)遇。“作為上海首家區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心，松江區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心依托松江區(qū)中心醫(yī)院建立，在優(yōu)化資源配置、提高工作效率、減少重復(fù)檢查、區(qū)域內(nèi)解決檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、助推分級(jí)診療等方面成效顯著，探索出一條檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的‘松江模式’。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬松江醫(yī)院檢驗(yàn)科侯彥強(qiáng)主任分享道，“加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化、智能化建設(shè)是推進(jìn)區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)中的一股重要力量。在羅氏診斷的助力下，松江區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心完成實(shí)驗(yàn)室布局規(guī)劃并實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化升級(jí)，在優(yōu)化檢測(cè)流程的同時(shí)，通過將原來的全自動(dòng)電化學(xué)免疫分析儀cobas e 602升級(jí)到cobas e 801，免疫檢測(cè)速度實(shí)現(xiàn)36%的提升，免疫樣本95%完成時(shí)間點(diǎn)前移約1小時(shí)，為保障高質(zhì)高效檢測(cè)提供了強(qiáng)大助力。”

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科萬臘根主任分享了探索醫(yī)院檢驗(yàn)中心建設(shè)中的經(jīng)驗(yàn)與思考：“醫(yī)院檢驗(yàn)中心的能力建設(shè)是區(qū)域檢驗(yàn)中心的基礎(chǔ)。我院檢驗(yàn)中心在‘一院多區(qū)、統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展、國(guó)際接軌’的指導(dǎo)方針下，從組織與管理規(guī)劃、亞?？苾?nèi)涵建設(shè)規(guī)劃、人才培養(yǎng)規(guī)劃、檢測(cè)系統(tǒng)與信息系統(tǒng)的規(guī)劃、高精尖技術(shù)平臺(tái)規(guī)劃等多方面著手積極提升能力建設(shè)。值得注意的是，檢驗(yàn)系統(tǒng)的溯源性和信息互通是檢驗(yàn)中心結(jié)果互認(rèn)的保證，各院區(qū)檢測(cè)系統(tǒng)的一致性不僅能保證溯源性，還能幫助減輕檢驗(yàn)人員勞動(dòng)強(qiáng)度、節(jié)約成本。相信隨著我院檢驗(yàn)中心建設(shè)的逐步完善，將為建立區(qū)域檢驗(yàn)中心打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。”

大會(huì)主席中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科鄧芳副主任總結(jié)道：“區(qū)域檢驗(yàn)中心有利優(yōu)化我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，助力分級(jí)診療落地，今天分享的區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)各具特色，相信將為同道們提供發(fā)展方向和思路的啟發(fā)和借鑒，也期待隨著醫(yī)改深入，看到更多公立醫(yī)院主導(dǎo)的區(qū)域檢驗(yàn)中心出現(xiàn)并壯大，提升優(yōu)質(zhì)檢驗(yàn)資源的高效同質(zhì)利用，造福百姓健康。”

作為全球體外診斷領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，羅氏診斷始終致力于為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量身定制更高效的實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化解決方案，通過多樣化的自動(dòng)化、智能化解決方案為區(qū)域檢驗(yàn)中心的建設(shè)提供助力。未來，羅氏診斷將繼續(xù)致力于推動(dòng)我國(guó)區(qū)域檢驗(yàn)中心的建設(shè)與發(fā)展，為支持中國(guó)醫(yī)改、造福更多中國(guó)患者貢獻(xiàn)力量。