隨著物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)正經(jīng)歷一場我們從未見過的變革，所有人都注定要因此而得到更好的診療。

這場變革，正以物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療器械為中心，向整個醫(yī)療行業(yè)席卷而來。

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療器械及圍繞其建立的服務(wù)建立在數(shù)據(jù)收集之上，但發(fā)揮著比數(shù)據(jù)本身更為強大的意義——簡化流程、創(chuàng)新業(yè)務(wù)模型、提高臨床效率、改善患者護理和結(jié)果等多個方面，物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療器械均展示著其與醫(yī)療未來的密切聯(lián)系與超高價值。

據(jù)預(yù)測，

• 2019年-2024年，全球物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備市場年復(fù)合增長率為+27.6%，市場規(guī)模將從2019年的555億美元增長到2024年的1880億美元。

• 未來10年，將有500億個醫(yī)療設(shè)備與臨床醫(yī)生、衛(wèi)生系統(tǒng)、患者互聯(lián)互通。屆時，美國醫(yī)院平均每個病床將有10-15個物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備。

搶奪未來市場，醫(yī)療器械公司必須對物聯(lián)網(wǎng)帶來的新的增長機遇進行下注和加碼。

那么，下注哪些方向才能占據(jù)優(yōu)勢？誰已經(jīng)是行業(yè)的先行者？

從設(shè)備服務(wù)商到服務(wù)提供商

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備在全球均具備著很高的潛在增長價值：

• 在北美，與傳統(tǒng)的與醫(yī)生面對面相比，患者越來越喜歡遠程。與此同時，政策上，對于開發(fā)患者監(jiān)控設(shè)備有利的監(jiān)管政策逐步出爐。這些將增加物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備在北美的增長。

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• 在歐洲，人口老齡化趨勢下，慢性病增多，加速了可穿戴設(shè)備的普及，促進了物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備在歐洲的發(fā)展。

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• 在亞太地區(qū)，移動監(jiān)測器、智能手表、疼痛管理設(shè)備在中國和印度等新興國家日益普及，“減少病人住院時間”的概念日益受到重視，預(yù)計將帶來比其他地區(qū)更高的市場復(fù)合年增長率。

搶奪未來市場的征戰(zhàn)下，對許多醫(yī)療科技公司來說，最大障礙之一是思維方式的轉(zhuǎn)變。

雖然目前人們的注意力仍然集中在設(shè)備上，但越來越多的醫(yī)療技術(shù)公司已經(jīng)逐步將自己視為服務(wù)提供商，而不僅僅是設(shè)備供應(yīng)商。

因為事實就是——無論設(shè)備是與改善設(shè)備操作的有限戰(zhàn)術(shù)服務(wù)相連接，還是與改善人口健康的大規(guī)模數(shù)字治療戰(zhàn)略相連接，醫(yī)療公司都能夠從可以立即開展的服務(wù)中獲取增長機會。

簡單來說，通過讓醫(yī)療設(shè)備具有“物聯(lián)網(wǎng)”性質(zhì)，醫(yī)療公司可以為客戶提供增值服務(wù)。

讓醫(yī)療設(shè)備具有連接性是醫(yī)療公司進軍物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的最基本的探索方向。

在這個最基本的級別上，“物聯(lián)網(wǎng)化”提供醫(yī)療設(shè)備捕獲和傳輸數(shù)據(jù)的能力，這樣就可以知道設(shè)備正在做什么以及它是如何被使用的。

目前市場上的大多數(shù)設(shè)備都需要具備這種基本的連接能力，以滿足不斷增長的客戶和業(yè)務(wù)需求，并確保產(chǎn)品保持競爭力。

同時，這也是一些企業(yè)升級下一代醫(yī)療設(shè)備的思路。因為添加連接性允許實時收集更多信息，這有助于支持一系列功能。

關(guān)鍵是要確定：

• 設(shè)備哪些功能需要重點關(guān)注？

• 收集什么類型的數(shù)據(jù)？

• 數(shù)據(jù)將如何產(chǎn)生價值？

• 以及如何在中短期內(nèi)實現(xiàn)投資回報？從而為未來的發(fā)展樹立信心并確保獲得企業(yè)內(nèi)部的支持。

除此之外，還需要了解設(shè)備運轉(zhuǎn)的環(huán)境、設(shè)備的鏈接方式（藍牙、Wifi、5G等）。比如，

• 在家庭環(huán)境中，可用性和便利性是關(guān)鍵因素，因此設(shè)備的連接需要盡可能透明和自動化。

• 在醫(yī)院環(huán)境中，多重網(wǎng)絡(luò)需求、大量設(shè)備之間的競爭往往會增加復(fù)雜性，也會影響在醫(yī)院大樓外傳輸數(shù)據(jù)的可行性。因此，在醫(yī)院運轉(zhuǎn)的醫(yī)療設(shè)備需要優(yōu)先考慮其網(wǎng)絡(luò)安全性以及其對內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的壓力。

將醫(yī)療設(shè)備“物聯(lián)網(wǎng)化”所面臨的挑戰(zhàn)在于，如何在收集數(shù)據(jù)時以合法、安全、穩(wěn)健方式收集和管理數(shù)據(jù)？監(jiān)管環(huán)境是否允許？存貯和管理數(shù)據(jù)的工具及技術(shù)是否安全、完整？

醫(yī)療設(shè)備在物聯(lián)網(wǎng)方向的“進階”，是通過連接設(shè)備、供應(yīng)商、分銷商和用戶來優(yōu)化供應(yīng)鏈、設(shè)備維護、技術(shù)支持和研發(fā)。

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備公司中，高達64%的公司正在以更具戰(zhàn)略性的方式使用數(shù)據(jù)，以推進其產(chǎn)品和服務(wù)。

由數(shù)據(jù)而生成洞察，不僅有助于增強設(shè)備，而且有助于增強設(shè)備相關(guān)服務(wù)。比如:

• 物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備能夠跟蹤患者治療效果、耗材的消耗情況跟蹤患者治療效果以及其他需要定期更換部件的狀態(tài)。

• 然后，這些捕獲的數(shù)據(jù)可以與醫(yī)院、臨床醫(yī)生和供應(yīng)商共享，以優(yōu)化供應(yīng)鏈和改革治療方案。這就保證了醫(yī)院不會用完重要的耗材，并通過釋放以前存在的過剩庫存而節(jié)省大量資金。

物聯(lián)網(wǎng)可以有效確保設(shè)備的持續(xù)運行，降低護理服務(wù)的成本，并可能最終優(yōu)化現(xiàn)有業(yè)務(wù)模型，并推動新業(yè)務(wù)模式的出現(xiàn)。

目前醫(yī)療設(shè)備的維修模式大多需要技術(shù)人員到達現(xiàn)場查看設(shè)備狀態(tài)，這種模式不僅耗時，且成本高昂。

而物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備可以使技術(shù)支持人員通過遠程查看設(shè)備日志來快速識別和修復(fù)問題，進行遠程技術(shù)支持、預(yù)防性維護等。實現(xiàn)“零接觸升級”新模式！

改善患者治療結(jié)果，是醫(yī)療設(shè)備在物聯(lián)網(wǎng)方向的再“升級”。

傳統(tǒng)上，醫(yī)療設(shè)備公司收集數(shù)據(jù)主要是為了在自己的設(shè)備上使用，他們想知道這臺醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)多久了，都做了些什么。

但其他利益相關(guān)者，尤其是醫(yī)療服務(wù)提供者和臨床醫(yī)生，正在考慮使用不同的數(shù)據(jù)——他們想要揭示醫(yī)療設(shè)備對病人的影響。

• 通過增加醫(yī)療設(shè)備的連接性，醫(yī)療工作者可以在臨床醫(yī)生遠程監(jiān)督的情況下操作醫(yī)療設(shè)備，從而增加優(yōu)質(zhì)臨床醫(yī)生可及范圍。

• 許多醫(yī)療設(shè)備，包括昂貴的植入式設(shè)備，都需要對其設(shè)置進行微調(diào)，以便為特定的患者提供最佳的治療效果。這種程度的個性化直接改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。通過物聯(lián)網(wǎng)將設(shè)備進行遠程微調(diào)，從而以更低成本為更多患者提供服務(wù)。

許多以設(shè)備為基礎(chǔ)的治療，特別是慢性疾病，仍然嚴重依賴于患者的行為，以取得最佳的治療結(jié)果。

世界衛(wèi)生組織稱，在發(fā)達國家，長期治療慢性疾病的堅持率平均為50%；在發(fā)展中國家，這一比例甚至更低。

同時，世界衛(wèi)生組織表示，提高依從性干預(yù)措施的有效性對人群健康的影響可能遠遠大于特定醫(yī)療方法的任何改進。

因此，思考臨床醫(yī)生和患者必須做出什么樣的行為改變對于治療改善服務(wù)是很重要的。

對于患者和臨床醫(yī)生來說，改變需要盡可能地?zé)o摩擦。此外，他們還需要考慮當(dāng)前的臨床實踐和護理提供系統(tǒng)，以及可能影響臨床醫(yī)生或患者行為的社會和心理因素。

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備可以通過收集患者如何以及何時使用設(shè)備的相關(guān)數(shù)據(jù)，進而根據(jù)患者的喜好進行個性化設(shè)置，將治療嵌入到患者的日常生活中。

以ResMed提供的CPAP設(shè)備（無創(chuàng)呼吸機）為例：

ResMed專注于為睡眠呼吸暫停、慢性阻塞性肺病和其他慢性疾病提供基于云的連接解決方案。

在美國，患者超70%的夜晚需要使用CPAP設(shè)備（無創(chuàng)呼吸機），每晚使用時間必須超過4小時。且90天內(nèi)需要連續(xù)使用30天以上，才能獲得報銷。

ResMed在出售的每臺CPAP和COPD設(shè)備內(nèi)安裝無線通信芯片，從而能夠準確跟蹤設(shè)備的使用情況。這不僅有助于臨床醫(yī)生了解患者的依從性，還能主動地將患者分組，以幫助臨床醫(yī)生對需要額外支持的患者加以關(guān)注。

研究表明，該設(shè)備使得臨床醫(yī)生的勞動力成本降低了近60%；還可以使患者的依從性提高21%。

更重要的是，一旦能夠?qū)⑦@些患者相關(guān)數(shù)據(jù)進行集成，醫(yī)療人員將獲得關(guān)于設(shè)備使用、臨床結(jié)果和患者生活質(zhì)量的完整信息。這些數(shù)據(jù)可以用于更明智的臨床決策。

目前市場上越來越火熱的可穿戴設(shè)備同樣可以通過影響用戶行為，來改善患者的治療結(jié)果。

雅培的輔理善?瞬感（FreeStyle?Libre）是一款可穿戴血糖監(jiān)測系統(tǒng)。它的傳感器被戴在手臂上，不需要患者每次去刺穿手指來檢測血糖，可以有效促進患者進行血糖管理。

研究表明，輔理善?瞬感的使用者平均每天檢查12次血糖水平，經(jīng)常掃描的人比不經(jīng)常掃描的人患低血糖癥的時間減少了31%。

通過物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備來整合和優(yōu)化患者的診療全程是醫(yī)療設(shè)備在物聯(lián)網(wǎng)方向的“終極目標”。

在美國、歐洲等地，醫(yī)療體系的重點正從“按服務(wù)收費的醫(yī)療”轉(zhuǎn)向“以價值為基礎(chǔ)的醫(yī)療”。

• 美國UnitedHealth Group現(xiàn)在通過基于價值的醫(yī)療模式向醫(yī)生和醫(yī)院支付了幾乎一半的年度報銷費用（約690億美元）。

德國議會于2019年11月通過了《數(shù)字供應(yīng)法案，Digital Supply Act》，允許醫(yī)生使用數(shù)字醫(yī)療工具及應(yīng)用，這些均可由德國法定醫(yī)療保險報銷。不過，這項法定健康保險只是臨時的，為期一年。

為了擴大報銷范圍，數(shù)字醫(yī)療服務(wù)提供商必須提供數(shù)據(jù)證明其解決方案在醫(yī)療結(jié)果或流程方面起到了積極的改進效果。

在基于價值的醫(yī)療模式中，物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備通過提供更多數(shù)據(jù)對于價值衡量發(fā)揮重要作用。在一個以價值為基礎(chǔ)的醫(yī)療系統(tǒng)中，知道設(shè)備在做什么，并把它與更好的治療、更好的結(jié)果聯(lián)系起來，這是非常重要的。

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療解決方案為整個醫(yī)療系統(tǒng)提供服務(wù)，而不僅僅是提供一個設(shè)備。這種重心的轉(zhuǎn)移涉及到新的商業(yè)模式，可能會為醫(yī)療設(shè)備公司帶來新的收入來源。

比如，可穿戴設(shè)備和遠程醫(yī)療平臺等技術(shù)正開始將醫(yī)療部分移出臨床環(huán)境，從而增加更多物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的需求。

對于任何想要增加物聯(lián)網(wǎng)特性的醫(yī)療設(shè)備公司來說，最緊迫的考慮或許是，它是否具備內(nèi)部所需的技能和數(shù)字能力。設(shè)計、開發(fā)和操作能夠滿足監(jiān)管、安全、商業(yè)功能以及全球市場規(guī)模的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)需要特定的技能。

目前，73%的醫(yī)療設(shè)備公司將人才缺口列為研發(fā)生產(chǎn)率的三大制約因素之一，82%的公司表示，獲取設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)方面的技能是重中之重。

但無論從哪些方向考慮，物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備都將是未來的風(fēng)口！