一場疫情，讓呼吸機成為全社會的關(guān)注焦點。

多個版本的新冠病毒肺炎診療方案（試行）均指出，“高流量鼻導管氧療或無創(chuàng)機械通氣”是重癥病例的首選治療方式。兩種機械通氣方式，用的都是呼吸機。國家衛(wèi)健委在新聞發(fā)布會上通報的數(shù)據(jù)顯示，截至3月3日，工信部重點監(jiān)測企業(yè)共為湖北（主要是武漢）提供了無創(chuàng)呼吸機約1.4萬臺、有創(chuàng)呼吸機2900余臺。這超過了過去一年全國醫(yī)院對呼吸機的采購量。國內(nèi)的呼吸機市場或?qū)⒂瓉砝^非典之后的第二次大發(fā)展。

抗疫尖兵 曾被冷落

無創(chuàng)呼吸機通常適用于意識清醒、呼吸困難的病患，以無創(chuàng)傷的方式讓機器代替患者損失掉的肺部功能，在醫(yī)用領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用于幫助各種原因引起的呼吸困難患者。由于無創(chuàng)呼吸機的交叉感染風險和后遺癥風險更低，應(yīng)用場景更寬泛，不僅適用于呼吸科，也用于心血管科、老年科、內(nèi)分泌科等，跨越科室限制與其他醫(yī)療設(shè)備協(xié)作，因此在目前歐美市場中是主流，與有創(chuàng)的比例大約為10:1。在國內(nèi)，無創(chuàng)呼吸機嶄露頭角是在17年前抗擊非典時期。當年，鐘南山院士使用無創(chuàng)呼吸機救治大量病患且沒有造成醫(yī)護交叉感染的臨床事例，讓國內(nèi)很多醫(yī)院認識到了無創(chuàng)呼吸機的價值。但由于當時很多醫(yī)務(wù)人員對呼吸機尚較陌生，缺乏操作呼吸機的專業(yè)水平，導致非典之后部分醫(yī)院的無創(chuàng)呼吸機未盡其用。又因為無創(chuàng)呼吸機要根據(jù)患者感受不斷調(diào)試，相對時間成本高，使得醫(yī)生更傾向于“輕癥患者吸氧，重癥直接用有創(chuàng)呼吸機”的治療方式，造成目前國內(nèi)“有創(chuàng)為主、無創(chuàng)為輔”的局面。未盡其用的影響也傳導至產(chǎn)品創(chuàng)新端。時至今日，我國在呼吸機技術(shù)領(lǐng)域還處于“跟跑”階段，遠未完成進口替代。博毅雅（Breas）中國區(qū)總經(jīng)理李巍在接受媒體采訪時估算過一個數(shù)據(jù)，目前國內(nèi)醫(yī)院無創(chuàng)呼吸機的保有量大約為8萬臺，“2018年國內(nèi)對無創(chuàng)呼吸機的采購量在8000臺左右。”博毅雅源自瑞典，于1991年成立，現(xiàn)已發(fā)展為歐洲市場占有率前三的呼吸機品牌。2017年，博毅雅被復星醫(yī)藥收購后成為其醫(yī)療器械板塊成員企業(yè)之一。此次疫情中，博毅雅快速響應(yīng)疫情中對呼吸機的需求，全球緊急加快生產(chǎn)、調(diào)配產(chǎn)品的行動引來關(guān)注。目前博毅雅已有數(shù)千臺設(shè)備在抗疫一線使用，所投放的設(shè)備主要為其在歐洲剛獲批上市的Vivo45、Vivo30醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機和Z1 個人睡眠呼吸機。相比一般的無創(chuàng)呼吸機，博毅雅醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機還具備遠程監(jiān)控、自帶儲電功能、方便移動、支持無創(chuàng)有創(chuàng)一體轉(zhuǎn)換等特點，在高傳染性的新冠肺炎疫情中，更有助于降低醫(yī)患交叉感染幾率。

圖注：博毅雅瑞典總部緊急響應(yīng)中國抗疫需求，加緊加快生產(chǎn)和物資調(diào)配

眾多呼吸機企業(yè)的投放有效緩解了抗疫前線呼吸機不足的緊張態(tài)勢。結(jié)合工信部數(shù)據(jù)，短短40天內(nèi)，往前線投放的無創(chuàng)呼吸機數(shù)量已遠遠超過2018年全國醫(yī)院的采購量。當然，這也在同時暴露了國內(nèi)醫(yī)院對無創(chuàng)呼吸機采購的嚴重不足。

即將被喚醒的“睡眠”市場

在家用領(lǐng)域，睡眠呼吸機被用于輔助睡眠，并解決打鼾、阻塞性睡眠呼吸暫停征（OSAS）等睡眠疾病。OSAS是一種以睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間嗜睡為主要表現(xiàn)的睡眠呼吸疾病。該疾病可引起間歇性低氧、高碳酸血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，并致高血壓、冠心病、心率失常、腦血管病、2型糖尿病等多種疾病。2018年，我國約有輕度OSAS患者1.76億，中度以上OSAS患者量約6600萬。

雖有病患，但市場需求卻未被喚醒。

有券商研究測算，2018年國內(nèi)睡眠呼吸機市場容量只有15億元左右，整體銷量不足25萬臺，其中70%的份額被外資品牌占據(jù)。技術(shù)層面不是問題。類似博毅雅這樣的外資品牌，其技術(shù)領(lǐng)先性毋庸置疑，能夠在歐洲市場占據(jù)前三，其所積累的豐富行業(yè)經(jīng)驗對國內(nèi)市場是一種促進。以博毅雅去年底拿證的Z1 Auto睡眠呼吸機系列產(chǎn)品為例，其所采用的持續(xù)氣道正壓通氣（CAPA）技術(shù)，使得加壓的空氣在上氣道形成“空氣支架”，防止咽喉部和上氣道的肌肉在睡眠時因放松而塌陷堵塞氣道，避免引起睡眠時缺氧。同時，緊跟產(chǎn)品智能化、便攜化趨勢，配置了IOS和Android系統(tǒng)手機APP睡眠軟件，可手機操控，內(nèi)置的算法提高了患者的舒適度和依從性。Z1產(chǎn)品重量只有295克，體積也只有一個眼鏡盒大小，是目前市面上超輕便型睡眠呼吸機。

問題亦不在出貨渠道上。隨著家用醫(yī)療器械在各大電商平臺的銷售的崛起，電商正在為睡眠呼吸機市場做著增量。市場分析認為，問題在于目前醫(yī)學界和公眾缺乏對打鼾和OSAS疾病的認識，呼吸健康意識還比較淡薄，市場教育還有一段路要走。這與發(fā)達國家成熟的呼吸健康意識形成了鮮明對比。在歐美國家，睡眠呼吸機幾乎是家庭常備，每年的銷售量在數(shù)百萬臺。同時有規(guī)定，不少行業(yè)的從業(yè)者必須定期進行睡眠呼吸檢測。如此，不僅減少了因打鼾或OSAS所并致的多個疾病的出現(xiàn)，降低醫(yī)療成本，更降低了社會運營成本。另外，發(fā)達國家將睡眠呼吸機納入醫(yī)?；饒箐N范圍，也是普及率高的因素之一。近幾年，國內(nèi)對此也已開始探索，不少呼吸科專家呼吁將鼾癥的治療納入醫(yī)保；浙江省也曾有過動作，允許醫(yī)保賬戶余額購買睡眠呼吸機。毋庸置疑，此次新冠肺炎疫情將喚醒更多人對呼吸健康的認識，公眾也會更加注重對具有傳染性疾病的預防，具有各種慢性病、基礎(chǔ)病的人群，甚至長期從事高壓力、高強度工作，處于亞健康狀態(tài)的中青年，為了改善身體狀態(tài)，保持更好的免疫力，配備一臺睡眠呼吸機成了更好的選擇。新冠肺炎疫情的爆發(fā)，對呼吸機廠商的響應(yīng)能力是一次考驗。雖然疫情中呼吸機仍有缺口，但可以看到一些呼吸機品牌整體協(xié)作鏈條完整，沒有“宕機”。有分析認為，疫情期間，呼吸機（尤其是無創(chuàng)呼吸機）在臨床上的大量使用，縮短了四五年的臨床使用時間，有力普及了市場對無創(chuàng)呼吸機的認識。與此同時，呼吸機廠商也在積極推進產(chǎn)品創(chuàng)新、拓展市場。比如，主營呼吸機業(yè)務(wù)的博毅雅，在近30年的發(fā)展中專注深耕呼吸機領(lǐng)域，積累了成熟的技術(shù)和經(jīng)驗。而此次疫情中的緊急調(diào)配也加快了博毅雅重新思考中國戰(zhàn)略的步伐，尤其是加快推動在中國的本土化。據(jù)悉博毅雅正在建立全球第三大運營中心，計劃在中國落地研發(fā)和生產(chǎn)，并已著手從歐洲引入先進設(shè)備的生產(chǎn)線，以加快未來的響應(yīng)速度。隨著國內(nèi)呼吸健康意識提高，和呼吸機品牌自身能力的不斷提升，我們不難推斷，疫情之后國內(nèi)的呼吸機市場很可能迎來第二次大的發(fā)展。