doi:?https://doi.org/10.1101/2020.02.12.20022418?
被刪文章提到,新型冠狀病毒感染以肺臟和免疫系統(tǒng)損害為主,但理論上新冠感染還可能造成睪丸損傷。因此,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心李豫峰教授團隊提醒:感染新冠肺炎的適齡男性,在康復(fù)后應(yīng)進行生育力檢查。?根據(jù)這篇發(fā)表在medRxiv上的論文,樊彩斌團隊研究了三份既有的臨床數(shù)據(jù),分別包含6名、41名和99名患者。第一個樣本是一起家庭聚集性感染,其他兩項數(shù)據(jù)集則顯示,新冠病毒感染者中有3%至10%出現(xiàn)了腎功能異常,表現(xiàn)為肌酐或尿素氮升高。此外,7%的患者出現(xiàn)了急性腎損傷。?
2019-nCoV感染者的腎功能特點總結(jié)?
新型冠狀病毒通過刺突糖蛋白(S蛋白)與宿主細(xì)胞血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)結(jié)合從而入侵細(xì)胞,引起組織損傷。除肺以外,人體很多其他器官也表達ACE2,如睪丸、小腸、腎臟、心臟和甲狀腺等。其中,睪丸表達大量的ACE2,主要集中在睪丸精原細(xì)胞、支持細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞,這幾種細(xì)胞均與男性生殖功能密切相關(guān)。?論文最后的結(jié)論表示,本研究證實了ACE2在腎臟和睪丸組織中具有較高的表達,有助于了解新冠肺炎患者的腎功能異常和腎損害機制。研究結(jié)果同樣表明,患者可能會發(fā)生睪丸炎,因此有必要對男性新冠肺炎患者,尤其是年輕男性患者進行生殖功能的評估和隨訪。?因此,對于有感染病史的男性,尤其是有生育需求的男性,最好在康復(fù)后進行精液質(zhì)量和激素水平等生育力相關(guān)檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題盡早處理。?有生育力難題的男性也可求助試管嬰兒技術(shù),近日國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了國內(nèi)首個三代試管創(chuàng)新產(chǎn)品上市,主要用于試管嬰兒輔助生殖領(lǐng)域。這也是國內(nèi)首個進入國家創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批“綠色通道“并成功獲批的產(chǎn)品,由蘇州貝康醫(yī)療器械有限公司所研發(fā)生產(chǎn),可在試管嬰兒胚胎培育階段篩查是否有基因缺陷,實現(xiàn)孕前遺傳疾病的篩查,是目前唯一實現(xiàn)胚胎全染色體精準(zhǔn)篩查的注冊產(chǎn)品。