近日，“宇宙第一大醫(yī)院”鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“鄭大一附院”）及河南省多家公立醫(yī)院的預(yù)算收入情況引起了業(yè)界的廣泛關(guān)注。據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，鄭大一附院2025年的預(yù)算收入為218.45億元，與2024年相比下降了約6億元。

鄭大一附院的預(yù)算收入在2020年至2024年期間整體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，2023年其預(yù)算收入曾高達(dá)219.86億元，穩(wěn)坐全國(guó)預(yù)算收入最高醫(yī)院的寶座。

2024年達(dá)到峰值225億元。然而，2025年預(yù)算收入下降至218.45億元，較2024年減少約6.55億元。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)算收入

與此同時(shí)，河南省人民醫(yī)院的預(yù)算收入也呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。2025年，該醫(yī)院的預(yù)算收入為125.85億元，與2024年相比減少了約5億元。這一變化不僅反映了鄭大一附院和河南省人民醫(yī)院面臨的運(yùn)營(yíng)壓力，也折射出整個(gè)河南省公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上的新挑戰(zhàn)。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，河南省25家省屬（管）醫(yī)院中，2025年有10家醫(yī)院的預(yù)算收入出現(xiàn)了減少，而14家醫(yī)院的預(yù)算收入有所增加，另外1家醫(yī)院則保持不變。例如，河南省直第三人民醫(yī)院2025年的預(yù)算收入為111718.1萬(wàn)元，與2024年相比減少了6236.5萬(wàn)元。這些數(shù)據(jù)表明，河南省公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上正經(jīng)歷著不同程度的波動(dòng)。

隨著預(yù)算收入的下降，公立醫(yī)院面臨著更大的運(yùn)營(yíng)壓力。為了應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，多地公立醫(yī)院已經(jīng)開始倡導(dǎo)“過緊日子”的理念。例如，焦作市第二人民醫(yī)院于2月20日召開了“過緊日子”厲行節(jié)約專項(xiàng)行動(dòng)動(dòng)員會(huì)，明確提出了“降成本、提效率、優(yōu)服務(wù)、強(qiáng)實(shí)力”的四大目標(biāo)。寧波市奉化區(qū)人民醫(yī)院也于1月27日召開了相關(guān)會(huì)議，要求通過優(yōu)化人事政策、強(qiáng)化耗材管理等措施來提升運(yùn)營(yíng)效率。

在2025年的今天，河南公立醫(yī)院面臨“過緊日子”的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，這一現(xiàn)象不僅反映了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的深刻變革，也映射出社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的復(fù)雜多變。

從外部環(huán)境來看，醫(yī)保支付方式的改革是首要因素。隨著DRG/DIP等復(fù)合支付方式的推行，公立醫(yī)院的醫(yī)保收入受到嚴(yán)格限制，必須在有限的支付額度內(nèi)合理規(guī)劃醫(yī)療服務(wù)，這無(wú)疑加大了醫(yī)院的成本控制壓力。同時(shí)，藥品和耗材的零加成政策，以及醫(yī)保監(jiān)管和控費(fèi)措施的加強(qiáng)，進(jìn)一步壓縮了醫(yī)院的利潤(rùn)空間。此外，財(cái)政投入增長(zhǎng)放緩，公立醫(yī)院難以再單純依賴財(cái)政撥款維持運(yùn)營(yíng)，這無(wú)疑雪上加霜。

內(nèi)部因素方面，公立醫(yī)院自身的管理和運(yùn)營(yíng)問題也不容忽視。一方面，人力成本、采購(gòu)成本、運(yùn)營(yíng)成本等持續(xù)攀升，而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整滯后，導(dǎo)致醫(yī)院收入難以覆蓋支出。另一方面，部分公立醫(yī)院在過去盲目擴(kuò)張，背負(fù)沉重債務(wù)，利息支出成為一大負(fù)擔(dān)。此外，醫(yī)院間的同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)加劇，忽視了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)創(chuàng)新的核心競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)，也加劇了運(yùn)營(yíng)壓力。

面對(duì)內(nèi)外交困的局面，河南公立醫(yī)院需采取切實(shí)有效的措施應(yīng)對(duì)。首先，應(yīng)強(qiáng)化成本控制，通過精細(xì)化成本核算和分析，找出高成本、低效益的環(huán)節(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)優(yōu)化。同時(shí)，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，優(yōu)化診療流程，提升效率，減少不必要的浪費(fèi)。

其次，公立醫(yī)院應(yīng)積極探索轉(zhuǎn)型升級(jí)之路。發(fā)展特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，打造差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。此外，還可以拓展多元化的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，如開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康管理等服務(wù)，增加收入來源。

在運(yùn)營(yíng)管理方面，公立醫(yī)院應(yīng)提升精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理水平，向內(nèi)部管理要效益。優(yōu)化資源配置，避免盲目擴(kuò)張和重復(fù)建設(shè)。加強(qiáng)績(jī)效管理和人才培養(yǎng)，建立科學(xué)合理的績(jī)效考核體系，激發(fā)員工的工作積極性和創(chuàng)造力。

綜上所述，鄭大一附院及河南省多家公立醫(yī)院的預(yù)算收入下降現(xiàn)象不僅反映了當(dāng)前公立醫(yī)院面臨的運(yùn)營(yíng)壓力和挑戰(zhàn)，也提示了公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理和經(jīng)營(yíng)模式上需要進(jìn)行調(diào)整和變革。未來，公立醫(yī)院需要更加注重高質(zhì)量發(fā)展，以適應(yīng)新的醫(yī)療環(huán)境和市場(chǎng)需求。