醫(yī)療器械軟件中的測量功能,注冊申報資料應(yīng)關(guān)注哪些問題?
《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》明確:測量功能(又稱量化、定量功能)可分為圖形學(xué)測量功能、客觀物理測量功能,前者基于圖形學(xué)間接反映客觀事物的測量結(jié)果,后者直接反映客觀事物的測量結(jié)果。無論何種測量功能均需結(jié)合測量的誤差、不確定度等因素,明確測量準確性指標,如線性度、精度、重復(fù)性、再現(xiàn)性、范圍限值、顯示誤差等。
注冊申請人需提供測量準確性的研究資料,并在說明書中向用戶告知。此外,客觀物理測量還需在產(chǎn)品技術(shù)要求中明確準確性指標,圖形學(xué)測量還需在說明書中提供關(guān)于測量準確性的警示信息。
顱內(nèi)藥物涂層球囊擴張導(dǎo)管臨床試驗時是否可以選擇單組目標值設(shè)計?
單組目標值設(shè)計的實質(zhì)是將主要評價指標的試驗結(jié)果與已有臨床數(shù)據(jù)進行比較,以評價試驗器械的有效性/安全性。與平行對照試驗相比,單組試驗的固有偏倚是非同期對照偏倚,由于時間上的不同步,可能引起選擇偏倚、混雜偏倚、測量偏倚和評價偏倚等。由于沒有設(shè)置對照組,單組目標值設(shè)計的臨床試驗無法確證試驗器械的優(yōu)效、等效或非劣效,僅能確證試驗器械的有效性/安全性達到專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)公認的最低標準。當試驗器械技術(shù)比較成熟且對其適用疾病有較為深刻的了解時,或者當設(shè)置對照在客觀上不可行時(例如試驗器械與現(xiàn)有治療方法的風險受益過于懸殊,設(shè)置對照在倫理上不可行;又如現(xiàn)有治療方法因客觀條件限制不具有可行性等),方可考慮采用單組目標值設(shè)計。
根據(jù)顱內(nèi)藥物涂層球囊擴張導(dǎo)管的技術(shù)發(fā)展和臨床應(yīng)用現(xiàn)狀,不符合單組目標值設(shè)計的基本原則,建議選擇RCT試驗設(shè)計進行臨床試驗。