??“大型醫(yī)療設(shè)備的集采，國(guó)務(wù)院首次點(diǎn)名！”
??近日，國(guó)務(wù)院官網(wǎng)首次發(fā)布新華社文章《安徽省在全國(guó)率先啟動(dòng)省級(jí)集采大型醫(yī)用設(shè)備》。
??文章表示，9月28日召開的安徽省政府新聞發(fā)布會(huì)上，安徽省在全國(guó)范圍內(nèi)率先啟動(dòng)省級(jí)集采大型醫(yī)用設(shè)備，并創(chuàng)新集采方式，建立健全了“產(chǎn)品分層、醫(yī)院分級(jí)、項(xiàng)目分包、價(jià)采合一”的“三分一合”集中招標(biāo)采購(gòu)模式，有效破解大型醫(yī)用設(shè)備招采難題。
??這是國(guó)務(wù)院官網(wǎng)首次刊發(fā)關(guān)于大型醫(yī)療設(shè)備集中采購(gòu)的文章，也代表著大設(shè)備集采試點(diǎn)受到國(guó)家高度關(guān)注。
??今年8月初，安徽省醫(yī)保局辦公室發(fā)布文章《我省開展大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)取得階段性成效》。文章稱，截至6月底，2020年度設(shè)備采購(gòu)總金額達(dá)4.44億元，與醫(yī)院預(yù)算采購(gòu)價(jià)相比，節(jié)約近1.8億元，節(jié)資率28.8%。
??同時(shí)，設(shè)備中標(biāo)價(jià)格不斷走低，如1.5T磁共振第2包蘇州朗潤(rùn)中標(biāo)單價(jià)297萬元，全國(guó)集采1.5T磁共振首次跌破300萬元；3.0T磁共振第2包GE公司750w中標(biāo)單價(jià)從2018年度的896萬元下降至587萬元，全國(guó)集采3.0T磁共振首次跌破600萬元。
??根據(jù)最近幾年中標(biāo)結(jié)果看，安徽省大型醫(yī)用設(shè)備集采的目的就是為了降價(jià)，也看到了，平均降價(jià)幅度30%上下，安徽醫(yī)保局發(fā)文稱“取得階段性成效”此言不虛。
??與藥品、耗材納入集采不同，高價(jià)格、高技術(shù)的大型醫(yī)用設(shè)備納入省級(jí)帶量采購(gòu)還是國(guó)內(nèi)首次，“1.5T磁共振首次跌破300萬元”、“3.0T磁共振首次跌破600萬元”跟正常市場(chǎng)價(jià)格相比，這個(gè)力度確實(shí)之大，甚至讓一些中小大型醫(yī)療設(shè)備商“聞風(fēng)喪膽”。
??大型醫(yī)療設(shè)備注冊(cè)、物料、研發(fā)成本高昂，290多萬的1.5T磁共振基本上沒什么利潤(rùn)空間的。
??此次，安徽省醫(yī)保局提到“帶量采購(gòu)”的原則，把集中采購(gòu)變成了“集中帶量采購(gòu)”，明確指出：“發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)，以量換價(jià)，鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)設(shè)備。按照這一路徑及其他地方政策表現(xiàn)，安徽的大型醫(yī)用設(shè)備集采試點(diǎn)有愈演愈烈趨勢(shì)，未來1.5T、3.0T磁共振價(jià)格或迎來更大降幅。
??顯然，經(jīng)過安徽省的試點(diǎn)，大型醫(yī)療設(shè)備帶量集采的多方面“好處”初步顯露。
??于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，可以更加低的價(jià)格采購(gòu)到合適的設(shè)備，節(jié)省資金；于企業(yè)而言，更是可以直接節(jié)省了大量營(yíng)銷成本，讓好產(chǎn)品回歸市場(chǎng)。
??而對(duì)于醫(yī)療器械行業(yè)而言，設(shè)備集采不僅有助于瓦解進(jìn)口品牌包攬大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)高端設(shè)備的局面，更有助于提升國(guó)產(chǎn)設(shè)備占有率。
??近日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國(guó)家衛(wèi)生健康委就推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)舉行的發(fā)布會(huì)上，福建省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任黃如欣介紹，福建省在三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和推廣中深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，CT、MRI等大型設(shè)備省級(jí)集采成功破題，平均降價(jià)均50%以上。
??不久前，福建省部分乙類大型醫(yī)用設(shè)備（2021年第一批次）集中采購(gòu)項(xiàng)目中標(biāo)公告中，蘇州朗潤(rùn)的1.5T及以上MRI中標(biāo)價(jià)甚至達(dá)293萬元，比去年安徽省集采價(jià)格還要低！
??事實(shí)上隨著冠脈支架國(guó)采的啟動(dòng)，近年來國(guó)家、省級(jí)集采的覆蓋范圍正不斷擴(kuò)大，中小企業(yè)已越來越力不從心，中標(biāo)者不斷向頭部企業(yè)集中。顯而易見，當(dāng)下對(duì)國(guó)內(nèi)中小型企業(yè)而言，賺錢已經(jīng)不是首要難題，生存才是！未來一旦大型醫(yī)療設(shè)備正式納入國(guó)采范圍，對(duì)其造成的打擊幾乎是毀滅性的。
??那么大型醫(yī)療設(shè)備在短期內(nèi)會(huì)納入省際聯(lián)盟集采，甚至國(guó)采范圍嗎？
??符合集采標(biāo)準(zhǔn)，且處于同質(zhì)化，殺價(jià)空間大的大型醫(yī)療設(shè)備品類并不多，并且50%以上被進(jìn)口產(chǎn)品占據(jù)。因此從納入國(guó)采的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)看，大型醫(yī)療設(shè)備在短期內(nèi)并不適用于國(guó)采行動(dòng)。
??當(dāng)然，這些只是聯(lián)盟菌的推論。按照冠脈支架集采的時(shí)間線來看，在國(guó)產(chǎn)冠脈支架技術(shù)剛剛革新的時(shí)刻，國(guó)家就手起刀落斬?cái)嗔藬?shù)十億的利益鏈條，因此當(dāng)大型醫(yī)療設(shè)備（如影像、檢驗(yàn)等）國(guó)產(chǎn)技術(shù)革新正當(dāng)時(shí)，是否也將“歷史重演”？相信你心中已有了答案。