8月24日，浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布了一則信息《關(guān)于繼續(xù)開(kāi)展國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼匹配工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱“通知”），超6.7萬(wàn)個(gè)醫(yī)用耗材，將被移出交易目錄。

早在今年3月，浙江省就開(kāi)始了國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼匹配的工作，要求所有集中采購(gòu)范圍內(nèi)的醫(yī)用耗材盡快與國(guó)家醫(yī)保耗材分類編碼進(jìn)行匹配，并在規(guī)定期限內(nèi)提交資料。

但是顯然，文件的通知并沒(méi)有到位，根據(jù)本次“通知”了解，浙江省仍有3000余家耗材企業(yè)，67052個(gè)耗材產(chǎn)品還沒(méi)有完成國(guó)家醫(yī)保耗材分類編碼信息的匹配工作，包括美敦力、強(qiáng)生、邁瑞、奧林巴斯、 安圖生物、九強(qiáng)生物、波科國(guó)際等等......

而本次“通知”提出的最后期限是9月23日，在此之前所有企業(yè)必須盡快完成匹配工作，否則9月之后逾期未提交紙質(zhì)材料和電子郵件的產(chǎn)品將被移出交易目錄，無(wú)緣全省公立醫(yī)院市場(chǎng)。

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長(zhǎng)期以來(lái)，全國(guó)醫(yī)用耗材分類沒(méi)有形成統(tǒng)一的編碼標(biāo)準(zhǔn)，分類編碼體系各自獨(dú)立，耗材規(guī)格、型號(hào)復(fù)雜，存在“同名異物、同物異名”的現(xiàn)象，增加了招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保支付、價(jià)格監(jiān)測(cè)、基金監(jiān)管等工作的難度。

對(duì)此，2019年7月31日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，要求統(tǒng)一編碼體系和信息平臺(tái)。

目前，國(guó)家醫(yī)保局共公布73953條耗材編碼，涉及1999.5萬(wàn)個(gè)規(guī)格型號(hào)。今年2月3日，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫(kù)更新，共更新38857條編碼，包含11078607個(gè)規(guī)格型號(hào)的耗材。

眾所周知，醫(yī)用耗材全國(guó)編碼統(tǒng)一，對(duì)治理高值醫(yī)用耗材有著重要的作用，而最直接的影響就是，加速醫(yī)用耗材帶量工作的全國(guó)落地。以江蘇省為例，耗材統(tǒng)一編碼公布后，骨科、普外科、胸外科、體外循環(huán)及血液凈化、口腔科等五大類高值耗材省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)格大降價(jià)。

8月4日，江蘇省公共資源交易中心還發(fā)布了“最后通牒”，將暫停采購(gòu)無(wú)國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼產(chǎn)品，超20000個(gè)醫(yī)用耗材將被停止掛網(wǎng)。

目前，安徽省、福建省、上海市等地也啟動(dòng)了國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼的匹配工作。顯然，本次浙江省耗材編碼匹配完成后，也必然會(huì)在該省帶來(lái)新一輪高值耗材的降價(jià)潮，同時(shí)加速長(zhǎng)三角耗材帶量工作的落實(shí)。

耗材帶量采購(gòu)擴(kuò)圍

國(guó)家招采平臺(tái)來(lái)了

隨著各地醫(yī)藥企業(yè)耗材產(chǎn)品完成與國(guó)家代碼的接駁，也預(yù)示著全國(guó)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作步入了新的階段，特別是在國(guó)家招采平臺(tái)落地之后，所有耗材產(chǎn)品也將正式進(jìn)入價(jià)格“裸奔”時(shí)代。

剛剛（8月25日），河北省發(fā)布的《關(guān)于做好向國(guó)家醫(yī)保局招采管理子系統(tǒng)遷移準(zhǔn)備工作的通知》中，明確表示：新系統(tǒng)要求藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)產(chǎn)品必須有國(guó)家局給予的醫(yī)保代碼，所有在當(dāng)前系統(tǒng)掛網(wǎng)產(chǎn)品以及申請(qǐng)掛網(wǎng)產(chǎn)品的企業(yè)，均應(yīng)獲取醫(yī)保代碼。

也就是說(shuō)，未取得國(guó)家醫(yī)保代碼的企業(yè)，將無(wú)法在國(guó)家醫(yī)保局招采平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)。

8月13日，河北省表示就表示，將邯鄲、唐山、秦皇島、張家口掛網(wǎng)交易的所有醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)將同步遷移到國(guó)家平臺(tái)，遷移后邯鄲等四市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須在國(guó)家平臺(tái)采購(gòu)醫(yī)用耗材。

顯然，一旦完成數(shù)據(jù)遷移并順利完成采購(gòu)，對(duì)于后續(xù)其他省份醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)遷移國(guó)家平臺(tái)，起到非常好的宣傳作用。

另外，從上述通知中不難發(fā)現(xiàn)，省級(jí)平臺(tái)順利遷入國(guó)家平臺(tái)的首要前提就是：所有企業(yè)必須要有統(tǒng)一的醫(yī)用耗材編碼。

有了這全國(guó)唯一的“身份證”，才能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)，從而為今后全國(guó)集采以及跨省采購(gòu)奠定基礎(chǔ)。

2020年底，首輪冠脈支架全國(guó)集中帶量采購(gòu)結(jié)果出爐，支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右。按意向采購(gòu)量計(jì)算，預(yù)計(jì)節(jié)約109億元醫(yī)保資金。在如此傲人的“戰(zhàn)績(jī)”下，也催化了第二輪國(guó)采的進(jìn)程。

從今年4月開(kāi)展信息采集工作，到如今第二輪關(guān)節(jié)國(guó)采也將在9月14日正式開(kāi)標(biāo)。短短數(shù)月內(nèi)，一批耗材企業(yè)將經(jīng)歷翻天覆地的變化。

相比第一輪集采，第二輪國(guó)采的配套政策不斷完善，更是以全國(guó)90%的市場(chǎng)作為采購(gòu)量，迫使所有參選企業(yè)必須拿出最大的誠(chéng)意，以最低的利潤(rùn)換取全國(guó)更大的市場(chǎng)。

所以，一旦各地醫(yī)用耗材編碼完成匹配，在國(guó)家招采平臺(tái)全面落地后，國(guó)內(nèi)醫(yī)用耗材市場(chǎng)也將迎來(lái)競(jìng)爭(zhēng)2.0時(shí)代，集采的頻次、降價(jià)幅度將全面提升，而這也將徹底顛覆傳統(tǒng)醫(yī)用耗材市場(chǎng)價(jià)格體系與銷售模式。