采購(gòu)品種公布

日前，河南省醫(yī)保局發(fā)布正式文件，為落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》要求，全面深化醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)制度改革，進(jìn)一步提高采購(gòu)效率，促進(jìn)產(chǎn)品形成合理市場(chǎng)價(jià)格。

經(jīng)研究決定，河南省、山西省、江西省、湖北省、重慶市、貴州省、云南省、廣西壯族自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、青海省、湖南省、河北省組成聯(lián)合采購(gòu)辦公室，代表十二?。▍^(qū)、市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)。公布《豫晉贛鄂渝黔滇桂寧青湘冀骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)文件》（編號(hào)：GCLH-HD2021-1）。

本次采購(gòu)，由河南省醫(yī)療保障局承擔(dān)聯(lián)合采購(gòu)辦公室日常工作并負(fù)責(zé)具體實(shí)施。

在采購(gòu)品種方面，為接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及配件、中空(空心)螺釘?shù)柔t(yī)用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統(tǒng)，髓內(nèi)釘與其配件組成系統(tǒng)，共分普通接骨板系統(tǒng)、鎖定加壓接骨板系統(tǒng)和髓內(nèi)釘系統(tǒng)三個(gè)采購(gòu)包。

在約定采購(gòu)量上，聯(lián)盟采購(gòu)省份的所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同)和其他自愿參加的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考2019年、2020年采購(gòu)數(shù)據(jù)，合理填報(bào)采購(gòu)周期內(nèi)總需求量，按照總需求量的70%確定約定采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)聯(lián)盟地區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品使用量不低于實(shí)際使用量的70%。

采購(gòu)周期自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算，原則上為12個(gè)月。到期后各聯(lián)盟地區(qū)可根據(jù)采購(gòu)和供應(yīng)等實(shí)際情況延長(zhǎng)采購(gòu)期限，延長(zhǎng)采購(gòu)期限原則上為 12 個(gè)月。采購(gòu)周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購(gòu)量后，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。

專(zhuān)家討論部分基準(zhǔn)價(jià)

符合本次聯(lián)盟采購(gòu)申報(bào)要求的企業(yè)，在每個(gè)采購(gòu)包內(nèi)根據(jù)聯(lián)盟地區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的需求量，分為 A、B 兩組，符合以下條件之一的企業(yè)列入 A 組:

1.每個(gè)采購(gòu)包內(nèi)，各企業(yè)產(chǎn)品在聯(lián)盟地區(qū)本采購(gòu)包總需求量占比由高到低排序，需求量占比累計(jì)達(dá)到 80%的;

2.每個(gè)采購(gòu)包內(nèi)，企業(yè)產(chǎn)品在聯(lián)盟地區(qū)之一的省(區(qū)、 市)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送本采購(gòu)包總需求量排名前 5 名的;?

3.每個(gè)采購(gòu)包內(nèi)，企業(yè)產(chǎn)品在聯(lián)盟地區(qū)之一的省(區(qū)、 市)內(nèi)所有三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送本采購(gòu)包總需求量排名前5名的。

其他企業(yè)列入 B 組。

各采購(gòu)包二級(jí)目錄產(chǎn)品參考 2020 年度河南省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)交易數(shù)據(jù)(河南省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)無(wú)交易數(shù)據(jù)的參照聯(lián)盟地區(qū)摸底數(shù)據(jù)，下同)，經(jīng)專(zhuān)家論證擬定各采購(gòu)包二級(jí)目錄相關(guān)產(chǎn)品的基準(zhǔn)價(jià)。

單獨(dú)使用的普通接骨螺釘和中空(空心)螺釘(非鎖定) 基準(zhǔn)價(jià)，參考 2020 年度河南省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)交易數(shù)據(jù)， 經(jīng)專(zhuān)家論證擬定。

代表品以聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的各采購(gòu)包二級(jí)目錄接骨板系統(tǒng)和髓內(nèi)釘系統(tǒng)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)和需求量排序確 定(通用板除外)。代表品材質(zhì)須為鈦合金或純鈦。無(wú)代表品的企業(yè)不能參與投標(biāo)。

屬于以下情況的，企業(yè)可同時(shí)申報(bào):?1.一級(jí)目錄內(nèi)同一企業(yè)有不同注冊(cè)證的; 2.一級(jí)目錄內(nèi)同一企業(yè)同一注冊(cè)證有不同二級(jí)目錄產(chǎn)品的;3.同一企業(yè)同一注冊(cè)證有不同一級(jí)目錄產(chǎn)品的。

采購(gòu)周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用本次骨科創(chuàng)傷類(lèi)帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先使用本次骨科創(chuàng)傷類(lèi)帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，可按所在省份醫(yī)用耗材集中采購(gòu)管理有關(guān)規(guī)定，適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的骨科創(chuàng)傷產(chǎn)品。

價(jià)格會(huì)跌至幾何？

聯(lián)合采購(gòu)的消息已經(jīng)早有傳出。

填報(bào)對(duì)象為2020年12月31日前，獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)醫(yī)療器械注冊(cè)批準(zhǔn)的接骨板、接骨板配套螺釘、髓內(nèi)釘（包含配件）注冊(cè)證的企業(yè)。

3月27日，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官微消息，3月25日，國(guó)家醫(yī)療保障局召開(kāi)全面推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革專(zhuān)題座談會(huì)，陳金甫副局長(zhǎng)出席并講話。

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與會(huì)代表一致認(rèn)為藥品和耗材集中帶量采購(gòu)成效顯著，并圍繞貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》、全面推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革積極建言獻(xiàn)策。

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3月24日，根據(jù)瀟湘晨報(bào)消息，近日，黃岡市醫(yī)療保障局根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局要求，組織了全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了骨科耗材的數(shù)據(jù)采集工作，標(biāo)志著第二批高值骨科耗材集采正式拉開(kāi)帷幕，此次集采產(chǎn)品包括人工關(guān)節(jié)類(lèi)、脊柱類(lèi)、創(chuàng)傷類(lèi)骨科高值醫(yī)用耗材。

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3月16日，遼寧省丹東市人民政府發(fā)布消息顯示，其部分骨科高值醫(yī)用耗材集采工作拉開(kāi)序幕，填報(bào)范圍包括人工關(guān)節(jié)類(lèi)、脊柱類(lèi)、創(chuàng)傷類(lèi)高值醫(yī)用耗材，涉及品種高達(dá)7萬(wàn)多種。

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而在此之前，一份《關(guān)于開(kāi)展部分高值醫(yī)用耗材醫(yī)院采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)的通知》的紅頭文件顯示，人工關(guān)節(jié)類(lèi)、脊柱類(lèi)、創(chuàng)傷類(lèi)高值醫(yī)用耗材開(kāi)始數(shù)據(jù)填報(bào)，有使用上述高值耗材的全部公立醫(yī)院，均參加填報(bào)。

2020年11月，山東淄博七市聯(lián)盟完成帶量采購(gòu)。齊魯晚報(bào)信息顯示，其中骨科創(chuàng)傷類(lèi)產(chǎn)品平均降幅67.3%，其中單個(gè)產(chǎn)品最大降幅達(dá)94%。在談判現(xiàn)場(chǎng)，一位企業(yè)代表最開(kāi)始報(bào)價(jià)17200元，為了七市聯(lián)盟的市場(chǎng)，最終報(bào)價(jià)2643元。

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根據(jù)現(xiàn)代快報(bào)消息，4月24日，蘇州、鹽城、宿遷、徐州、南通、淮安等六市組成的聯(lián)盟，在蘇州市公共資源交易中心開(kāi)展醫(yī)用耗材帶量續(xù)約擴(kuò)圍談判。

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當(dāng)天，六市211家二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與29家生產(chǎn)企業(yè)對(duì)人工合成骨等三類(lèi)醫(yī)用耗材展開(kāi)了激烈談判。經(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)多輪的報(bào)價(jià)和談判，人工合成骨、帶線錨釘、腔鏡下單發(fā)不可吸收夾三類(lèi)產(chǎn)品平均降幅分別為67%、52%、72%，最高降幅分別為73%、77%、92%。

根據(jù)蘇州市醫(yī)保局和鹽城市醫(yī)保中心官微信消息，2019年11月22日，蘇州市、鹽城市、宿遷市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材聯(lián)盟帶量?jī)r(jià)格談判在蘇州市公共資源交易中心進(jìn)行。

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經(jīng)過(guò)5個(gè)小時(shí)多輪報(bào)價(jià)和談判，最終：人工合成骨按生產(chǎn)廠家談判，中選品種平均降幅41.10%，最高降幅63.4%；帶線錨釘按單個(gè)品種分別報(bào)價(jià)談判，中選品種平均降幅31.98%，最高降幅42.55%。腔鏡下單發(fā)不可吸收夾平均降幅43.27%，最高降幅55.29%；

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談判后，一位中選械企代表說(shuō)：“人工合成骨骼顆粒價(jià)格我們讓了40%左右，原來(lái)大概每克6000多元，現(xiàn)在每克3000元左右?！?/span>