5月6日，河南省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)最新發(fā)布了一則關(guān)于《河南省豫東“3+3+N”集采聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)文件》的通知（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》顯示，河南省豫東集采聯(lián)盟將牽頭組織開展全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)鎮(zhèn)痛泵、吸氧裝置、氣管插管、輸液器四大類醫(yī)用耗材及相關(guān)服務(wù)的集中帶量采購(gòu)。

此前，河南省內(nèi)多個(gè)地區(qū)都在進(jìn)行區(qū)域聯(lián)盟耗材帶量采購(gòu)試點(diǎn)工作，按照地區(qū)主要?jiǎng)澐譃闁|部、西部、中部、北部4個(gè)試點(diǎn)區(qū)域。在北部、西部的基礎(chǔ)上，還新衍生了新鄉(xiāng)8市聯(lián)盟和西南區(qū)域聯(lián)盟，采購(gòu)的主體也多為低值耗材，目前已經(jīng)進(jìn)行的耗材品種包括輸液器、吸氧管、止痛泵等。

其中豫東聯(lián)盟，就是以開封、商丘、周口3個(gè)市加上永城、蘭考、鹿邑3個(gè)縣組成的“3+3”耗材帶量采購(gòu)聯(lián)盟。

換句話說(shuō)，“3+3+N”集采聯(lián)盟就是在豫東聯(lián)盟的基礎(chǔ)上，再加上其他地區(qū)，組成一個(gè)全新的耗材采購(gòu)聯(lián)盟。

最高降幅94.34%之后，

8200萬(wàn)余個(gè)耗材大殺價(jià)再度開啟

按照文件顯示，本次“3+3+N”聯(lián)盟的約定采購(gòu)量將按照年采購(gòu)量的80%確定，總采購(gòu)量為82005987個(gè)。采購(gòu)周期為12個(gè)月。

具體目錄如下：

本次帶量采購(gòu)的主體將為河南省內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐豫軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。

事實(shí)上，自2020年開始，河南省內(nèi)已經(jīng)進(jìn)行了多輪的低值耗材帶量采購(gòu)工作，其中在河南省對(duì)人工晶體、留置針兩類醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)中，平均降幅已經(jīng)達(dá)到了66.5%，最高降幅達(dá)94.34%，多個(gè)產(chǎn)品也已經(jīng)降至了全國(guó)最低價(jià)。

此后2021年開始，河南省更是加快了全省對(duì)于低值耗材以量換價(jià)的探索歷程，地區(qū)聯(lián)盟帶量采購(gòu)的落地速度不斷加快，平均降幅也已經(jīng)遠(yuǎn)超60%。

市場(chǎng)份額決定企業(yè)分組，

醫(yī)保耗材編碼成新“門檻”

本次“3+3+N”帶量采購(gòu)的品種申報(bào)要求顯示，參與競(jìng)選的產(chǎn)品品種必須取得國(guó)家醫(yī)保耗材代碼。

并且，產(chǎn)品的申報(bào)價(jià)格原則上不得高于已開展帶量采購(gòu)省（聯(lián)盟）及地市中選價(jià)格，且不高于該產(chǎn)品2020年度在河南省最低有效交易價(jià)格。

在企業(yè)的分組上，聯(lián)盟將按照企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品在河南省市場(chǎng)份額的層級(jí)進(jìn)行分組，4%及以上分為甲組、4%以下分為乙組。最終按照申報(bào)價(jià)從低到高確定擬中選企業(yè)。

企業(yè)分組如下：

值得注意的是，在競(jìng)選規(guī)則中聯(lián)盟特別指出，當(dāng)遇到價(jià)格相同的情況時(shí)將依次按銷量大、配送覆蓋率高的優(yōu)先級(jí)確定。

總的來(lái)說(shuō)，本次“3+3+N”聯(lián)盟在堅(jiān)持“最低價(jià)”中選的規(guī)則上，還綜合了醫(yī)療器械企業(yè)的耗材編碼情況、銷量情況以及配送覆蓋率情況等多方面進(jìn)行考量，無(wú)疑也是為了避免“唯低價(jià)”中標(biāo)所導(dǎo)致的劣幣驅(qū)逐良幣的行為。

帶向采購(gòu)新風(fēng)向，邊續(xù)約邊擴(kuò)張

事實(shí)上，自2021年以來(lái)，全國(guó)范圍內(nèi)的帶量采購(gòu)頻次并未像2020年一樣頻繁，各個(gè)地區(qū)更多的也是在探索由“單人購(gòu)買”邁向“小體量團(tuán)購(gòu)”的采購(gòu)方式。

最近一段時(shí)間以來(lái)，市面上“小團(tuán)體”的耗材集采模式不斷增加，以往已經(jīng)合作過(guò)的采購(gòu)聯(lián)盟再次續(xù)約情況時(shí)常出現(xiàn)。

4月，江蘇省內(nèi)常連揚(yáng)鎮(zhèn)四市聯(lián)盟以及南京地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“10·30”產(chǎn)品延續(xù)談判剛剛結(jié)束。可以說(shuō)，創(chuàng)新“打包降價(jià)”的采購(gòu)模式已經(jīng)逐漸成為現(xiàn)階段的耗材帶量采購(gòu)新形式。

相較于跨區(qū)域多省聯(lián)盟帶量采購(gòu)而言，以一個(gè)城市為中心，周圍城市聯(lián)合談判，在既能保證有更大的折扣的同時(shí)，無(wú)疑也能更加的符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況。

并且，在械企申報(bào)價(jià)格不斷打破低價(jià)不斷“內(nèi)卷”的現(xiàn)狀下，現(xiàn)在市級(jí)聯(lián)盟帶量采購(gòu)的力度也在不斷的加大。

此前按照國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)文件要求，未來(lái)隨著醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)備案采購(gòu)制度的不斷細(xì)化，將逐漸形成全國(guó)醫(yī)療器械價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“一省掛網(wǎng)、全國(guó)可采”，最大限度降低企業(yè)招標(biāo)及銷售成本。

而現(xiàn)階段隨著帶量采購(gòu)范圍的不斷擴(kuò)大，最低價(jià)聯(lián)動(dòng)的進(jìn)程也正在開啟加速模式。毫無(wú)疑問(wèn)的是，未來(lái)醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)的機(jī)制不斷優(yōu)化后，市場(chǎng)也將發(fā)生巨大的變化......