7月23日，國務院辦公廳發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務》（下簡稱“《任務》”）。

國務院首先對新冠疫情期間醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員所做出的成績給予充分的肯定：《任務》指出，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體系經(jīng)受住了考驗，為打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。

同時，《任務》明確了2020年下半年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標與方向，深化醫(yī)改與疫情防控并重：2020年下半年將堅持?；?、強基層、建機制，統(tǒng)籌推進深化醫(yī)改與新冠肺炎疫情防治相關工作，把預防為主擺在更加突出位置，補短板、堵漏洞、強弱項，繼續(xù)著力推動把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，繼續(xù)著力解決看病難、看病貴問題，為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，保障人民生命安全和身體健康提供有力支撐。

《任務》發(fā)布了2020年下半年醫(yī)改的重點任務，共分為6大方面26項重點任務，醫(yī)脈通簡單整理如下：

醫(yī)改重點任務一：加強公共衛(wèi)生體系建設

1.改革完善疾病預防控制體系。

2.完善傳染病監(jiān)測預警系統(tǒng)。

3.健全公共衛(wèi)生應急物資保障體系。

4.做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。

5.加強公共衛(wèi)生隊伍建設。

受新冠疫情的影響與啟示，《任務》特別強調，下半年將改革疾控體系，具體舉措為：

• 優(yōu)化完善疾病預防控制機構職能設置，改善疾病預防控制基礎條件；
  

• 強化各級醫(yī)療機構疾病預防控制職責，增強公立醫(yī)院傳染病救治能力；
  

• 加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病預防控制職責。
  

同時，除了完善硬件措施，關于公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)提到：

• 加強公共衛(wèi)生相關學科建設和后備人才培養(yǎng)；
  

• 強化對包括全科醫(yī)生在內的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識培訓；
  

• 綜合醫(yī)改試點省份等有條件的地方要在完善公共衛(wèi)生人員準入使用、待遇保障、考核評價、激勵機制等方面加大探索力度。

醫(yī)改重點任務二：深入實施健康中國行動

6.持續(xù)改善生產(chǎn)生活環(huán)境，倡導健康文明生活方式。

7.加強重點人群健康促進。

8.提升慢性病防治水平。

9.加大傳染病、地方病、職業(yè)病等防治力度。

《任務》持續(xù)關注全民健康，尤其提到慢性病防治任務：

• 以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，強化基層防治結合；
  

• 以心腦血管疾病、癌癥、塵肺病早期篩查干預為切入點，推進疾病預防控制機構與醫(yī)療機構業(yè)務融合；
  

• 制定癌癥預防與篩查指南（科普版）。推進社會心理服務體系建設試點工作。

醫(yī)改重點任務三：深化公立醫(yī)院綜合改革

10.健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員績效考核機制。

11.建立和完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。

12.深化薪酬制度和編制管理改革。

13.落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置等投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院的支持力度。

薪酬激勵制度將如何改進？醫(yī)療服務價格將如何調整？編制何去何從？

令一線醫(yī)護人員振奮的是，《任務》明確提出：

• 將深化薪酬制度和編制管理改革，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革；
  

• 指導地方完善公立醫(yī)院薪酬總量核定、內部績效考核和收入分配辦法，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構保障與激勵相結合的運行機制；
  

• 統(tǒng)籌盤活用好醫(yī)療衛(wèi)生領域編制資源，重點用于加強公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、各級疾病預防控制等公共衛(wèi)生機構編制配備。

• 完善三級公立醫(yī)院績效考核，啟動二級公立醫(yī)院績效考核，推進婦幼保健機構績效考核。

• 將疾病預防控制、公共衛(wèi)生應急、健康促進與教育等納入考核范圍。
  

《任務》指出，下半年將監(jiān)測公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調整的基礎。

醫(yī)改重點任務四：深化醫(yī)療保障制度改革

14.提高基本醫(yī)療保障水平。

15.推進醫(yī)保支付方式改革。

16.加強醫(yī)?；鸸芾?，健全監(jiān)管機制。

17.加快發(fā)展商業(yè)健康保險。

醫(yī)保將如何改革？《任務》指出：

• 推進按疾病診斷相關分組付費國家試點和按病種付費；
  

• 健全醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構之間的協(xié)商談判機制，合理確定、動態(tài)調整醫(yī)?；鹂傤~預算指標，有條件的地方可加大周轉金預撥力度，減輕醫(yī)療機構墊付壓力；
  

• 開展基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控，推廣視頻監(jiān)控、人臉識別等技術應用，探索實行省級集中監(jiān)控；
  

• 推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”，加快建設全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，并做好與全國一體化政務服務平臺的對接。

醫(yī)改重點任務五：健全藥品供應保障體系

18.完善藥品耗材采購政策。

19.促進科學合理用藥。

20.加強藥品耗材使用監(jiān)管。

21.做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作。

下半年，將繼續(xù)完善藥品耗材采購政策，有序擴大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍，開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點。同時，將制定第二批鼓勵仿制藥品目錄。建設全國統(tǒng)一開放的藥品集中采購市場，統(tǒng)一標準和功能規(guī)范，推進醫(yī)保藥品編碼的使用。

醫(yī)改重點任務六：統(tǒng)籌推進相關重點改革

22.繼續(xù)推進區(qū)域醫(yī)療中心建設，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，建立與區(qū)域醫(yī)療中心相適應的管理體制和運行機制。

23.推進分級診療和醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設。

24.促進中醫(yī)藥振興發(fā)展。

25.扎實做好健康扶貧。

26.完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調和督察機制。

《任務》指出，醫(yī)療服務價格調整時重點考慮體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

對受疫情影響的醫(yī)療機構給予扶持。

加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展；全面推進社區(qū)醫(yī)院建設，健全分級診療制度。

進一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理醫(yī)療檢查。