昨日（7月1日），福建省醫(yī)保局最新發(fā)布了《關(guān)于公示福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

通知中，福建省醫(yī)保局對(duì)此前人工關(guān)節(jié)、留置針、超聲刀、鎮(zhèn)痛泵4類高值耗材帶量采購(gòu)的結(jié)果進(jìn)行了公示。

公示結(jié)果顯示，強(qiáng)生、BD、威高、施樂輝等多家知名械企中標(biāo)，但價(jià)格降幅尚未明確。

中選企業(yè)名單如下：

對(duì)比此前福建省公布的符合報(bào)價(jià)條件企業(yè)名單，人工關(guān)節(jié)類的“入圍選手”共有25家，超聲刀類10家，鎮(zhèn)痛泵類19家械企留置針類27家，其中更是不乏史賽克、強(qiáng)生、BD、魚躍等多家知名械企。

在本次的省級(jí)帶量采購(gòu)中，福建省明確將以2018 年 10 月 1 日至 2019 年 9 月 30 日全省二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)4類高值耗材總用量的70%以量換價(jià)。

截止到目前為止，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)顯示，福建省共有二級(jí)醫(yī)院290家，三級(jí)醫(yī)院91家。近400家醫(yī)院的年采購(gòu)量的70%，其約定采購(gòu)量可以說是非常大的。

據(jù)福建省此前公布的約定采購(gòu)量來看，采購(gòu)基礎(chǔ)量已經(jīng)遠(yuǎn)超690萬件。

值得注意的是，在本次省級(jí)帶量采購(gòu)中，福建省還明確中選耗材企業(yè)要嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行“一票制”。

與此同時(shí)，在貨款結(jié)算上，福建省還要求實(shí)行“月結(jié)”制度。中選醫(yī)用耗材產(chǎn)品將由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款，通過福建省藥械采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行交易，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保將于每月15日前支付上一月的耗材貨款。

事實(shí)上，現(xiàn)階段耗材“兩票制”基本已經(jīng)全面落地，且隨著醫(yī)用耗材市場(chǎng)的整治不斷深入，“兩票制”已成過去式，“一票制”正在不斷逼近。

就目前而言，越來越多地區(qū)“組團(tuán)”聯(lián)盟的同時(shí)，不少省份的“一票制”也在不斷的蔓延，安徽、浙江、江蘇的醫(yī)保直接結(jié)算工作已經(jīng)落地。

不僅如此，按照此前國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》來看，未來積極推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制，將會(huì)是各省2020年醫(yī)改至關(guān)重要的一項(xiàng)任務(wù)。

此外，在此前2019年末國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》中明確，2020年綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要率先推進(jìn)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款，其他省份也要積極探索。2020年9月底，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要率先進(jìn)行探索。

今年3月初，國(guó)家醫(yī)保局還明確要求，江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份的省級(jí)高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)要在9月底前落地。

可以說，2020年“一票制”的不斷推進(jìn)將與省級(jí)高值耗材帶量采購(gòu)一樣是板上釘釘的事情。

“一票制”之下，流通環(huán)節(jié)的水分不斷被收干，經(jīng)銷商的價(jià)值也將不斷減弱，最直接的影響就是大批經(jīng)銷商將面臨被淘汰的結(jié)局。

可想而知，在醫(yī)保支付方式的改革下，流通領(lǐng)域的“陣痛”將不言而喻......