3月6日,在“國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會”上,科技攻關(guān)組細致梳理前期取得的成果,以患者為中心,以武漢為重點,研究和臨床緊密結(jié)合,大力推進研發(fā)成果在武漢應(yīng)用。
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目前磷酸氯喹已經(jīng)成為臨床救治用藥。數(shù)據(jù)顯示,以武漢華中科技大學附屬同濟醫(yī)學院協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)為例,該院區(qū)是武漢地區(qū)重點定點收治危重型患者和重型患者的醫(yī)療機構(gòu)。在收治的760名住院患者中,有285人次使用磷酸氯喹作為治療藥物,目前為止尚未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
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除了老藥新用的磷酸氯喹之外,還有三款大規(guī)模藥物試驗也取得了階段性進展。
第一,臨床救治病例結(jié)果顯示,法匹拉韋效果不錯,但專家建議進一步臨床考察;
第二,瑞德西韋2月初啟動臨床試驗,武漢10個醫(yī)院已經(jīng)參與臨床研究,重癥患者入組200多例,輕型患者入組30多例;
第三,干細胞治療的臨床研究已經(jīng)在北京、哈爾濱多家醫(yī)院進行,臨床初步顯示安全、有效。
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藥監(jiān)局啟動特辦特批
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自疫情發(fā)生以來,國務(wù)院科研攻關(guān)組成立了藥物、疫苗、檢測、溯源、中醫(yī)藥等9個工作專班掛圖作戰(zhàn),先后部署了42個國家應(yīng)急項目。
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科技部生物中心副主任孫燕榮介紹:“藥物研發(fā)攻關(guān)工作上主要分兩階段,現(xiàn)階段已經(jīng)正式進入到研發(fā)第二階段?!?/span>
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第一階段包括磷酸氯喹、中醫(yī)藥、托珠單抗、人工肝以及恢復(fù)期血漿一系列的成果陸續(xù)進入診療方案。截至3月5日,已經(jīng)有919人獻了血漿,約294450毫升血漿,完成了154例重癥患者的治療;而應(yīng)用人工肝進行救治,在呼吸機支持的平均天數(shù)和ICU監(jiān)護的平均時間明顯減少,有效提高重癥患者的救治成功率。
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第二階段,是盡早讓患者在輕癥階段得以治愈,加大重癥患者的救治力度。科研攻關(guān)組將進一步精準聚焦臨床需求,加強中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并重,同時將抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)治療結(jié)合在一起,將前期成果形成組合方案用于臨床診療,讓更多患者能夠得以治愈。
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為了讓新藥更快的進入臨床應(yīng)用,國家藥監(jiān)局第一時間啟動了應(yīng)急審批的機制,組建了院士為成員的專家組,遵循創(chuàng)新審批方法,對成熟度高的藥品,采取并聯(lián)快速審批。目前包括廣譜抗病毒藥物、中成藥、80多個中藥制劑已經(jīng)進入了臨床醫(yī)生的治療方案,取得了比較好的結(jié)果。
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另外,國家藥品監(jiān)督管理局副局長陳時飛在近日的發(fā)布會上透露:“國家藥監(jiān)局已經(jīng)批準了五個新藥進入臨床試驗,目前進展比較順利,對于先前已經(jīng)基本完成研究的非新冠適應(yīng)癥的藥品,被列入治療新冠肺炎項目后,藥監(jiān)局會啟動特事特辦的審評方法,加速審批?!?/span>
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疫苗研發(fā)選定8家機構(gòu)
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針對下一階段疫苗研發(fā),國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任鄭忠偉介紹:“科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班在全國范圍內(nèi)著眼于數(shù)十家的疫苗機構(gòu),第一批篩選了8家機構(gòu)確立了9項任務(wù),沿著5條技術(shù)路線推進疫苗攻關(guān)工作?!?/span>
??第一,滅活疫苗。目前已經(jīng)進展到動物攻毒和動物毒理研究階段,沒看到國外有類似的報道;
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??第二,基因工程重組的亞單位疫苗。目前進入到了實驗動物的有效性和安全性研究階段,目前和國外基本處于同步或者我國略有領(lǐng)先的水平;
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??第三,腺病毒載體疫苗。目前處于實驗動物的有效性和安全性研究階段,和國外基本處于同步或在某些環(huán)節(jié)略有領(lǐng)先的地步。
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??第四,減毒流感病毒載體疫苗。目前已經(jīng)進入實驗動物的有效性和安全性研究階段,沒有看到全球其他國家有關(guān)類似苗的報道。
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??第五,核酸疫苗,即mRNA疫苗、DNA疫苗。目前全球沒有類似的人用疫苗上市。
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鄭忠偉認為,從目前布置的五條疫苗研發(fā)技術(shù)路線來看,減毒流感病毒載體疫苗比較有特點,是通過鼻腔滴注的方式進行接種,如果研制成功對提高接種率有一定的效果。
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而對于核酸疫苗研發(fā),鄭忠偉坦言:“我們的mRNA疫苗的研發(fā)和國外的mRNA疫苗的研發(fā)基本同步,可以說我們在臨床前研究階段還略微領(lǐng)先,但是由于我們沒有開展過mRNA疫苗臨床研究的先例,未來在臨床研究環(huán)節(jié)也許國外某些研發(fā)機構(gòu)會超越我們?!?/span>
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為了加速DNA疫苗研發(fā),科技攻關(guān)組布局了兩個團隊同步推進,其中一個團隊是采取國際合作方式,目前兩個團隊研究進程同步,都進入到了實驗動物的安全性和有效性的研究階段。
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另外,針對疫苗進入臨床的時間問題,鄭忠偉表示:“按照疫苗穩(wěn)步推進的預(yù)期,估計最早在4月份會有結(jié)果。根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,部分疫苗有望能夠進入臨床研究或者應(yīng)急使用。”