子鼠年前，方驄博士來(lái)到武漢出差，工作繁忙，身為武漢人的方驄還沒(méi)來(lái)得及回家看看老人孩子就先直奔了醫(yī)院。這時(shí)候，即便她隱約感覺(jué)這是一場(chǎng)“不同尋常的肺炎”，但依然不會(huì)料到，三天之后，武漢會(huì)“封城”……

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彼時(shí)的武漢已有詭譎的氛圍，前線的醫(yī)生已經(jīng)察覺(jué)到了有一種不尋常的病毒在流竄，但百家之中“過(guò)早”、宵夜依舊；有些店鋪則已閉門停業(yè)，店主開(kāi)始為新春佳節(jié)籌備團(tuán)圓飯，或是踏上回鄉(xiāng)之旅。這個(gè)時(shí)候。并非所有人都在關(guān)注疫情，百姓們的生活仍處在安樂(lè)之中。

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1月20日，趁著周一工作日，方驄來(lái)著疑慮來(lái)到了武漢協(xié)和醫(yī)院拜訪。此時(shí)官方雖未將病毒定性，但協(xié)和醫(yī)院已比平日更加忙碌。從門診大廳到影像科，路過(guò)的一些行人已經(jīng)帶上了口罩，除此以外還看不出有什么異常。作為醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者，方驄那天帶了口罩前往協(xié)和。

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A醫(yī)生是方驄的老友，自依圖醫(yī)療的AI輔助系統(tǒng)進(jìn)入武漢協(xié)和醫(yī)院后，各院區(qū)的胸C影像已基本采用“醫(yī)生+AI”的方式進(jìn)行閱片。不同以往見(jiàn)面會(huì)討論產(chǎn)品性能等，那天A醫(yī)生看到方驄在醫(yī)院的第一個(gè)反應(yīng)就是勸她趕緊走，疫情苗頭已經(jīng)開(kāi)始，帶好口罩做好防護(hù)盡快離開(kāi)醫(yī)院。

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第二天，鐘南山院士表示新型肺炎確定存在人傳人現(xiàn)象。于此同時(shí)，結(jié)束完出差的方驄則乘上了早班飛機(jī)回到了杭州，落地杭州的這一刻，注定這個(gè)春節(jié)不再平靜。

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研發(fā)

沒(méi)人想到疫情爆發(fā)得如此之快，新冠肺炎病毒傳染性如此之強(qiáng)。

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回到杭州后的方驄，自發(fā)的開(kāi)始了自我隔離，“覺(jué)得不太對(duì)”、“我們要做點(diǎn)什么”。這個(gè)時(shí)候，依圖醫(yī)療的戰(zhàn)疫前準(zhǔn)備迅速展開(kāi)。然而，春節(jié)將近，一些員工已經(jīng)提前休假返程。除夕當(dāng)天，依圖醫(yī)療總裁CEO倪浩加到了上海公共衛(wèi)生臨床中心副院長(zhǎng)施裕新的電話，表示希望借助人工智能分析系統(tǒng)來(lái)減輕醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷的工作任務(wù)。立刻立項(xiàng)、組建新冠項(xiàng)目組，超過(guò)百人的團(tuán)隊(duì)開(kāi)始異地辦公，商議馳援武漢的戰(zhàn)“疫”方針。電話會(huì)中，醫(yī)生現(xiàn)在需要什么？數(shù)據(jù)怎么來(lái)？工作站如何安置？一系列問(wèn)題接踵而至。

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統(tǒng)籌意見(jiàn)后，依圖醫(yī)療決定先打造針對(duì)于新冠肺炎智能評(píng)價(jià)系統(tǒng)，解決提高醫(yī)生診斷效率這一燃眉之急；工作站方面則可尋求身處武漢的同事幫忙部署。對(duì)于數(shù)據(jù)獲取這個(gè)問(wèn)題，是直接尋求武漢合作醫(yī)院的幫助，還是武漢之外尋找數(shù)據(jù)，成為了會(huì)議討論的焦點(diǎn)之一。

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作為上海區(qū)域新冠肺炎重點(diǎn)收治單位，上海區(qū)域新冠肺炎重點(diǎn)收治單位——上海公衛(wèi)臨床中心身處一線，壓力如山。他們希望能夠盡快將人工智能技術(shù)運(yùn)用起來(lái)，開(kāi)發(fā)出對(duì)于新冠肺炎病毒具有針對(duì)性的AI軟件，緩解公衛(wèi)影像科CT照片量突增的巨大壓力。雙方目標(biāo)統(tǒng)一，依圖醫(yī)療立即開(kāi)始了“AI+新冠胸部CT”新冠病毒肺炎軟件的研發(fā)。

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研發(fā)初期的困難仍在于數(shù)據(jù)。雖然上海公衛(wèi)臨床中心承擔(dān)了大量疑似病例的檢查，但確診的病例卻算不上多，且大部分確診病例的患者狀況并不嚴(yán)重，肺部存在病變但不明顯。當(dāng)然，這部分不明顯的病變正是易于被醫(yī)生忽略的病變，也是AI需要關(guān)注的重點(diǎn)。

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“前期的重癥‘大白肺’很少，很多患者肺部?jī)H有些許磨玻璃影，總的來(lái)說(shuō)，上海的新冠肺炎病例算不上多。”方驄告訴動(dòng)脈網(wǎng)，“我們?cè)?019年推進(jìn)的小樣本學(xué)習(xí)算法便在這里派上了用場(chǎng)。運(yùn)用這個(gè)模型，我們僅需少量樣本進(jìn)行迭代，就能獲取行之有效的算法。從大年三十到正月初四，四天時(shí)間，我們的AI算法便投入了上海公衛(wèi)臨床中心的影像科?！?/span>

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此外，雖然武漢的疫情嚴(yán)重程度遠(yuǎn)超過(guò)任何城市，但從影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)看，不同區(qū)域同等程度的病變?cè)贑T影像之中幾乎沒(méi)有差異，其特征與SARS相似，與其他類型肺炎有較為明顯的區(qū)別。也正因?yàn)楦叨犬惖赜跋竦母叨认嗨菩裕缊D醫(yī)療的遠(yuǎn)程開(kāi)發(fā)沒(méi)有受到太多的阻礙。

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升級(jí)

在最初設(shè)計(jì)產(chǎn)品時(shí)，依圖醫(yī)療的第一目的是實(shí)現(xiàn)“AI+新冠胸部CT”軟件的“輔助診斷”功能，幫助醫(yī)生提高診斷效率與診斷精確度，但隨著深入臨床一線，依圖醫(yī)療的冠胸部CT系統(tǒng)也在不斷進(jìn)化。

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方驄表示：“很多發(fā)熱門診每天都要掃描數(shù)百次CT，武漢的核心醫(yī)院掃描則超過(guò)了四位數(shù)，AI能做的就是將影像分析、報(bào)告書寫節(jié)省下來(lái)，幫助醫(yī)生分析影像、將有效診斷信息自動(dòng)錄入報(bào)告模版。AI賦能后，醫(yī)生分析單獨(dú)影像的時(shí)間，從過(guò)去的10分鐘縮短到了1分鐘，實(shí)際臨床驗(yàn)證下的篩查敏感性到達(dá)了97.3%，特異性則達(dá)到了99.0%?！?/span>

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但診斷只是第一步，醫(yī)生還需要根據(jù)患者癥狀的輕重把患者進(jìn)行分類，并定期進(jìn)行隨訪?！拔錆h市的重癥收治床位如今一床難求，用于輕度中度癥患者隔離的方艙醫(yī)院也人滿為患，外面很多患者都在等待床位。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)生需要在非常短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行精準(zhǔn)判斷，把患者分配到最適合其病癥的醫(yī)院，而對(duì)于已經(jīng)擁有床位的患者，醫(yī)生也需定期進(jìn)行隨訪，觀察不同時(shí)期患者影像之中磨玻璃影的變化，及時(shí)對(duì)癥狀加重的患者更新治療方案，對(duì)癥狀減輕或痊愈的患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移。這些工作都需要我們?yōu)獒t(yī)生給出詳細(xì)的影像定量信息，作為判斷的依據(jù)。”

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如果沒(méi)有人工智能，僅靠醫(yī)生手動(dòng)勾畫，或利用經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷，有效的分診很難實(shí)現(xiàn)?！百Y深醫(yī)生想要對(duì)確診的患者進(jìn)行全肺病灶勾勒，少至花費(fèi)2-3小時(shí)，多至5-6小時(shí)。而我們通過(guò)分析全肺的密度曲線，將病變部分的直方圖與正常人的CT值方圖基線對(duì)比，并進(jìn)行病灶逐層檢出和像素級(jí)多色渲染，從而幫助醫(yī)生對(duì)新冠常見(jiàn)的混合密度病變進(jìn)行更直觀的分析，整個(gè)過(guò)程僅用數(shù)秒就可以完成。”

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據(jù)上海市公共衛(wèi)生臨床中心反饋，經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，該系統(tǒng)的定量分析與醫(yī)生的評(píng)價(jià)結(jié)果接近（相關(guān)性研究中R = 0.87，p < 0.001），顯示出了高穩(wěn)定性的診斷質(zhì)量。也正是基于這一性能，醫(yī)生借助于這一軟件把大量輕癥患者送入了方艙醫(yī)院，更多患者得到了及時(shí)的治療。

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深入

前線醫(yī)院戰(zhàn)況緊急，隔離家中的人們同樣需要關(guān)懷。

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每年的一至三月為流感季，即便沒(méi)有感染新冠病毒，人們也非常容易在這個(gè)季節(jié)經(jīng)歷感冒。但在關(guān)鍵時(shí)期，一咳嗽流涕就前往醫(yī)院或許并非最好的解決方案。而在疫情時(shí)期，真假消息交融，新聞不“飛”一會(huì)兒，沒(méi)人知道是真理還是謠言，在此情況下，人們的判斷自然失去了標(biāo)準(zhǔn)。

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為了解決上述問(wèn)題，幫助人們提升抗疫信心，緩解壓力，依圖醫(yī)療基于語(yǔ)音識(shí)別、自然語(yǔ)言處理和醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜技術(shù)，開(kāi)發(fā)出“新型冠狀病毒肺炎防疫小依醫(yī)生”，提供面向大眾的新冠肺炎科普、智能問(wèn)診及導(dǎo)診，以及面向政府的區(qū)域疫情的智能監(jiān)控及分析。

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基于依圖醫(yī)療的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，這個(gè)小程序能夠根據(jù)患者輸入的癥狀及身體信息為患者提供就醫(yī)建議與相關(guān)科普知識(shí)，若患者的情況與新冠病毒患者相似，小程序則會(huì)立刻為患者提供最近發(fā)熱門診的掛號(hào)途徑，而預(yù)問(wèn)診的方式也可大幅減少醫(yī)生與患者的接觸時(shí)間。

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如今，“胸部CT新型冠狀病毒肺炎智能評(píng)價(jià)系統(tǒng)”已在武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省荊州市第一人民醫(yī)院、湖北省十堰市人民醫(yī)院、上海市公共衛(wèi)生臨床中心、上海市第七人民醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、浙江省溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、浙江省麗水市中心醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院等全國(guó)十幾個(gè)省市的幾十家醫(yī)院上線應(yīng)用并發(fā)揮積極作用。并且，來(lái)自全國(guó)醫(yī)院的上線需求每天都在增加，該系統(tǒng)未來(lái)還將在更多新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院發(fā)揮作用。

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“新型冠狀病毒肺炎防疫小依醫(yī)生”至今已經(jīng)覆蓋了上海，浙江，廣東，四川，廣西，江蘇，河北等十幾個(gè)省份的幾十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及多地政府公眾號(hào)平臺(tái)和全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上線應(yīng)用并發(fā)揮積極作用。如上海一網(wǎng)通辦，徐匯區(qū)政府公眾號(hào)平臺(tái)等。

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回歸

2月5日，依圖醫(yī)療帶著成熟的“AI+CT”影像軟件回到了武漢協(xié)和醫(yī)院，在該系統(tǒng)發(fā)布24小時(shí)內(nèi)就完成了部署。而也正是2月5日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)，將湖北省內(nèi)具有影像學(xué)特征的疑似病例定義為“臨床診斷病例”，“CT影像為官方所點(diǎn)名后，單日診斷量又到了一個(gè)新的高度。”方驄說(shuō)，“有些醫(yī)院甚至要求患者進(jìn)院先去掃個(gè)CT?！?/span>

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但也因?yàn)榇耍艞壌汗?jié)與家人團(tuán)聚的依圖團(tuán)隊(duì)更加感受到自身工作的價(jià)值所在。在所有溢美之詞中，最讓方驄所動(dòng)容的是一位影像科醫(yī)生發(fā)送的微信消息——“每天靠依圖活命”，這大概是對(duì)于依圖最大的褒獎(jiǎng)。

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“回想20號(hào)我去醫(yī)院時(shí)，A醫(yī)生對(duì)我說(shuō)：‘怎么還在這里？趕快離開(kāi)武漢吧’。這些點(diǎn)滴一直激勵(lì)著我——他們身處一線，臨危不懼，卻讓其他人趕緊離開(kāi)危險(xiǎn)，守護(hù)著家人和朋友……同為醫(yī)療圈內(nèi)人，我們也應(yīng)通過(guò)我們的方式盡自己的一份力。”

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時(shí)至今日，武漢已經(jīng)封城一個(gè)月有余，醫(yī)生們依舊站在最前面，終究換來(lái)了可貴的疫情轉(zhuǎn)機(jī)。

而科技企業(yè)們這次也堅(jiān)定的站在了他們身后，用科技的力量提供支持。

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問(wèn)及這一個(gè)月除了緊張趕項(xiàng)目、戰(zhàn)疫情，還有什么最難忘的事。方驄想起了武漢家中的女兒：“昨天她用語(yǔ)音告訴我，‘媽媽我今天在陽(yáng)臺(tái)上放風(fēng)’，‘監(jiān)獄’術(shù)語(yǔ)已經(jīng)很成熟了?！?/span>

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無(wú)論是醫(yī)生，還是醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者，每一個(gè)逆行之人既是偉大，卻也平凡。

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戰(zhàn)疫之中的每一刻點(diǎn)滴，都值得我們?nèi)ビ洃洝?/span>