近日（1月9日），黑龍江省雞西市與三明市簽訂了藥品耗材聯(lián)合采購(gòu)限價(jià)采購(gòu)協(xié)議，正式宣告成為三明聯(lián)盟的新成員。

協(xié)議中指出，雞西市加入三明聯(lián)盟后可以采購(gòu)三明聯(lián)盟所有成員采購(gòu)的藥品耗材，供貨模式也將實(shí)行“兩票制”。最為重要的是，加入三明聯(lián)盟后，雞西市將參與到組團(tuán)采購(gòu)的行列，“聯(lián)盟內(nèi)平臺(tái)共享、目錄共享、價(jià)格共享、資源共享，充分發(fā)揮采購(gòu)聯(lián)盟的協(xié)同效應(yīng)。”

截止到雞西市加入后，三明聯(lián)盟的成員已達(dá)到了54個(gè)，涵蓋了16個(gè)省份，包括寧波、珠海、烏海、玉溪和河北省唐山市、邯鄲市、滄州市、衡水市、邢臺(tái)市、張家口市6個(gè)試點(diǎn)城市及28個(gè)示范創(chuàng)建縣，以及太原市、鄂爾多斯市、慶陽(yáng)市、青?；ブh、漯河市、濮陽(yáng)市、銅仁市、貴陽(yáng)市、江西于都縣、江蘇啟東市、興安盟、湘西自治州、昭通市、新疆兵團(tuán)八師（石河子市）、長(zhǎng)治市、運(yùn)城市。

此外，通過(guò)此前三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處所發(fā)布的三明聯(lián)盟覆蓋圖顯示，三明聯(lián)盟仍有擴(kuò)張的趨勢(shì)，且未來(lái)可能全國(guó)覆蓋。

作為醫(yī)改的明星城市，三明聯(lián)盟“量?jī)r(jià)齊下”的特點(diǎn)一直受到國(guó)家的支持和推崇。

早在2019年的9月末，國(guó)務(wù)院就明確要求加快復(fù)制三明經(jīng)驗(yàn)，量?jī)r(jià)齊下，推動(dòng)全國(guó)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)改進(jìn)程。國(guó)家衛(wèi)健委更是多次發(fā)文倡導(dǎo)全國(guó)學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)各地醫(yī)改模式發(fā)展。

在兩票制和耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)下，耗材虛高水分大幅收縮。不僅如此，三明聯(lián)盟一直在強(qiáng)化醫(yī)保的主導(dǎo)作用，醫(yī)保支付方式改革一直是三明模式的發(fā)展核心。在這種模式下，醫(yī)保的資金也能得到很好地節(jié)省。

據(jù)新聞報(bào)道，截止到2019年8月底，三明聯(lián)盟平臺(tái)已與福建省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，每年為上線聯(lián)盟城市平均節(jié)約20%-40%的藥品耗材采購(gòu)成本。

隨著更多城市的加入，不可否認(rèn)的是，三明模式正在走向全國(guó)。

事實(shí)上，除了三明聯(lián)盟之外，京津冀聯(lián)盟和陜西14省聯(lián)盟也在進(jìn)行不斷地?cái)U(kuò)張和推進(jìn)。

就在2019年的年底，北京市、天津市、河北省三地醫(yī)保局簽署了《京津冀藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)合作框架協(xié)議》，遼寧、吉林、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古、山東出席并表示將加入京津冀聯(lián)盟形成耗材帶量采購(gòu)“3+6”。

就在前不久，京津冀醫(yī)用耗材采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于開展京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)（人工晶體類）歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知》稱將開展九?。▍^(qū)、市）人工晶體眼科耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)集中填報(bào)工作，開啟九省聯(lián)合帶量采購(gòu)的大幕。

除此之外，陜西省也于近日發(fā)布了《陜西省關(guān)于落實(shí)治理高值醫(yī)用耗材改革的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。《方案》中提出，將于2020年上半年執(zhí)行14省聯(lián)盟帶量采購(gòu)。不僅如此，陜西省耗材“兩票制”也必須在2020年上半年完成。

可以說(shuō)，就目前而言，跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購(gòu)已經(jīng)到了快速發(fā)展階段，各個(gè)聯(lián)盟都在緊密的部署推進(jìn)帶量采購(gòu)的進(jìn)程。在聯(lián)盟的協(xié)同下，對(duì)于流通領(lǐng)域的洗牌無(wú)疑將會(huì)是前所未有的。

對(duì)于醫(yī)療器械行業(yè)而言，“兩票制”的執(zhí)行已經(jīng)革去了大批經(jīng)銷商的命，而大體量的帶量采購(gòu)所帶來(lái)的斷崖式降價(jià)更是將耗材的利潤(rùn)壓到了最低。可預(yù)見的是，在三大聯(lián)盟的包圍下，經(jīng)銷商迎來(lái)的打擊將會(huì)是毀滅性的……