醫(yī)械創(chuàng)新資訊
審計(jì)組即將進(jìn)院，嚴(yán)查“套餐式”檢查、欺詐騙保、違規(guī)學(xué)術(shù)交流等各類問(wèn)題。
01
新一輪醫(yī)院審計(jì)將啟動(dòng)
聚焦藥品、器械采購(gòu)使用
6月17日，陜西政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《西安市審計(jì)局（本級(jí)）市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療政策落實(shí)和藥品醫(yī)療器械采購(gòu)使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查競(jìng)爭(zhēng)性磋商公告》。
根據(jù)審計(jì)項(xiàng)目計(jì)劃安排，擬開(kāi)展市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療政策落實(shí)和藥品醫(yī)療器械采購(gòu)使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，涉及衛(wèi)生健康、財(cái)政、醫(yī)療保障、市場(chǎng)監(jiān)管、藥品監(jiān)管等有關(guān)部門，公立醫(yī)院，藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)。重點(diǎn)抽查2家三級(jí)甲等公立醫(yī)院。
審計(jì)范圍為2023年1月至2023年5月。
此輪審計(jì)將引入外部專業(yè)人員，包括計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)數(shù)據(jù)分析人員、醫(yī)療和財(cái)務(wù)專業(yè)人員，配合審計(jì)組完成審計(jì)工作。
根據(jù)《公告》內(nèi)容，審計(jì)組將對(duì)醫(yī)院HIS、Lis、影像系統(tǒng)數(shù)據(jù)開(kāi)展全面分析，對(duì)照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄和醫(yī)保目錄進(jìn)行數(shù)據(jù)篩查，核實(shí)是否存在違規(guī)收費(fèi)和欺詐騙保問(wèn)題；分析CT、MR等影像檢查變化情況，核實(shí)是否存在"普查式"檢驗(yàn)、"套餐式"檢查等過(guò)度診療問(wèn)題。
醫(yī)院財(cái)務(wù)資料，出資設(shè)立或參股三產(chǎn)企業(yè)或營(yíng)利性項(xiàng)目、與社會(huì)資本合作辦醫(yī)，以及處置醫(yī)療廢棄物、報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備等情況，都將接受全面審查。
醫(yī)院開(kāi)展藥物臨床試驗(yàn)、課題研究、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)情況，也納入了審查范圍。
當(dāng)前，各地審計(jì)部門在公立醫(yī)院監(jiān)督管理過(guò)程中進(jìn)一步發(fā)揮作用。
6月4日，廣西南寧橫州市審計(jì)局發(fā)布《2025年第5號(hào)審計(jì)結(jié)果公告：公立醫(yī)院改革和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查結(jié)果》，專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)、部分藥品違規(guī)加價(jià)銷售、長(zhǎng)期占?jí)汗?yīng)商貨款、部分儀器設(shè)備購(gòu)置未按醫(yī)院內(nèi)部控制完善審批程序、未按招標(biāo)項(xiàng)目特點(diǎn)設(shè)置投標(biāo)人資質(zhì)要求等問(wèn)題。
2025年，醫(yī)藥行業(yè)專項(xiàng)審計(jì)將進(jìn)一步加強(qiáng)。
6月13日發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)2025年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》中提出，發(fā)揮穿透式審計(jì)監(jiān)督優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)專項(xiàng)審計(jì)。打通從原材料采購(gòu)、藥品耗材生產(chǎn)、招標(biāo)采購(gòu)的監(jiān)管通路，將監(jiān)管重點(diǎn)向生產(chǎn)端覆蓋。
02
強(qiáng)化器械采購(gòu)審計(jì)，以審促改
當(dāng)下，專業(yè)化審計(jì)隊(duì)伍加大審計(jì)力度，通過(guò)“傳統(tǒng)審計(jì)+大數(shù)據(jù)分析”的方式，深入開(kāi)展審計(jì)調(diào)查、促進(jìn)改革。
整體來(lái)看，目前醫(yī)院審計(jì)主要聚焦醫(yī)療器械采購(gòu)、使用、回款以及科研經(jīng)費(fèi)、公務(wù)支出等諸多環(huán)節(jié)，違規(guī)收費(fèi)、過(guò)度診療、欺詐騙保等諸多問(wèn)題，帶量采購(gòu)、藥品耗材“零差率”銷售、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等政策執(zhí)行情況。
審計(jì)工作也與反腐工作同步推進(jìn)，審計(jì)過(guò)程中對(duì)于腐敗風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)保持較高關(guān)注。
山東審計(jì)廳近期發(fā)布的《公立醫(yī)院醫(yī)用耗材審計(jì)的思路和方法》一文中提到，耗材相關(guān)審計(jì)要關(guān)注“醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員是否接受與采購(gòu)醫(yī)用耗材掛鉤的資助，是否違規(guī)私自使用未經(jīng)正規(guī)采購(gòu)程序采購(gòu)的醫(yī)用耗材”，要“查閱統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬等資料，看是否開(kāi)展商業(yè)目的的醫(yī)用耗材相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)，或?yàn)獒t(yī)用耗材營(yíng)銷人員統(tǒng)計(jì)提供便利”。
在審出問(wèn)題的同時(shí)，做好審計(jì)“后半篇文章”也是當(dāng)前工作重點(diǎn)，多地推進(jìn)“邊審邊改”，完善公立醫(yī)院管理制度。
6月16日，審計(jì)署發(fā)布文章《多舉措推動(dòng)審計(jì)整改提質(zhì)增效》，其中介紹了公立醫(yī)院審計(jì)進(jìn)展。
文章指出，天津市審計(jì)局聚焦制度建設(shè)、管理優(yōu)化，進(jìn)一步深化審計(jì)成果運(yùn)用，對(duì)近三年天津市公立醫(yī)院審計(jì)發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析，一體推進(jìn)揭示問(wèn)題、規(guī)范管理、促進(jìn)改革，做深做實(shí)審計(jì)整改“下半篇文章”。
天津衛(wèi)健委與相關(guān)部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)、共同治理，對(duì)照審計(jì)指出的突出問(wèn)題，舉一反三強(qiáng)化行業(yè)管理。其中，市衛(wèi)健委建立定期通報(bào)藥品集中帶量采購(gòu)情況機(jī)制，及時(shí)將集中采購(gòu)出現(xiàn)的問(wèn)題反饋市醫(yī)保局，加強(qiáng)集中采購(gòu)產(chǎn)品使用監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)管理。市藥監(jiān)局、市公安局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)相關(guān)藥品重點(diǎn)信息共享，鞏固全過(guò)程追溯體系建設(shè)。
多部門合力之下，公立醫(yī)院改革正向縱深發(fā)展，未來(lái)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)將更加規(guī)范、透明。
